Период восстановления после коррекции зрения. Ограничения после лазерной коррекции зрения. Действия до и после вмешательства

90% информации мы воспринимаем благодаря зрению. Цвет, форма, размеры предметов, их отдаленность - все эти показатели мы оцениваем глазами. Если же зрение плохое, тогда возможности такого человека значительно снижаются. И чем хуже зрение, тем ниже и качество жизни человека. Понятным становится высокий спрос на коррекцию зрения.

Самый распространенный метод коррекции зрения - лазерный. Травматизация тканей при данном методе минимальная, а заживают рассеченные ткани очень быстро.

Лазерная коррекция зрения начала применяться совсем недавно. Вначале этот метод был не слишком эффективен, но к настоящему времени его удалось усовершенствовать настолько, что лишь у 5% пациентов после лазерной коррекции возникают осложнения либо необходимость в повторной операции.

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

Сегодня лазерная коррекция зрения считается самой популярной методикой в устранении различных заболеваний глаз и нарушений зрительной функции. Такой способ удобный скоростью выполнения, неинвазивностью, небольшим перечнем «против», быстрым восстановительным периодом после оперативного вмешательства. Как любая другая операция, лазерная коррекция зрения плюсы и минусы свои имеет.

Предлагаемый метод исправления зрения позволяет избавиться от очков и контактных линз, которые человек носил много лет. Наиболее распространенными патологиями считаются по статистике дальнозоркость (формирование изображения за глазной сетчаткой), астигматизм (размытость и искривление изображения) и близорукость (отображение зрительной картинки перед сетчаткой). Против этих патологий современная офтальмология использует лазерный луч, при помощи которого удается смоделировать поверхность роговицы.

Основные виды лазерного вмешательства, которыми можно исправить зрение не больно:

1. ФРК (применяется в офтальмологии уже больше 30 лет) – верхний слой роговицы не удается сберечь. Восстановление после операции – до недели. Пациент испытывает некоторый дискомфорт (фотобоязнь, рези, слезотечение). В один день есть возможность прооперировать только один глаз. Если патологические изменения существуют и на втором глазу, повторно вмешательство можно проводить только спустя два месяца. Есть риск помутнения эпителия.
2. LASIK – более продвинутый метод лазерной коррекции зрения, менее травматичный. Роговица сохраняется. Восстановительный период сокращается до нескольких часов, после контрольного осмотра врачом пациент может покинуть медицинский центр. Как правило, роговичный слой благополучно регенерируется. Можно устранить патологические изменения одновременно на обоих глазах. Против плюсов такого метода лазерной коррекции зрения выступает минус – LASIK противопоказан людям с тонкой роговицей.

И в первом, и другом случае хирургическая коррекция зрения применяет эксимерный лазер для вмешательства. Для лечения глазных патологий лазерные лучи применяются уже больше тридцати лет в офтальмологической практике. Высокая степень безопасности, точность воздействия, сравнительно небольшой перечень противопоказаний делают лазерную коррекцию выбором первого порядка для устранения глазных патологий.

Операция по восстановлению зрения проводится под местной анестезией, что сокращает до минимума дискомфортные ощущения оперируемого.

Госпитализацию в клинику не делают, уже в день операции человек может вернуться домой к привычной жизни.

Преимущества

Лазерная коррекция зрения обладает массой плюсов, по сравнению с остальными способами улучшения зрительной функции человека. Она помогает в тех случаях, когда другие меры не в силах исправить проблему. Какие же это преимущества?

• Процедура не опасна. Имеется у врачей достаточно большой опыт проведения подобного рода вмешательств, за последние годы лазерные аппараты усовершенствовались.
• Широта применения лазерной коррекции зрения – показана практически при всех самых распространенных глазных патологиях, сопровождающихся снижением остроты зрения и качеством отображения.
• Возрастные рамки. До и от скольки лет проводят манипуляцию? Процедуру можно делать с 18 лет до возраста 55 лет примерно (в старшем возрасте ее целесообразность определяет врач).

• Время проведения лазерной коррекции зрения ограничивается минутами или десятками минут в общей сложности, что является значительным плюсом для занятых людей.
• Безболезненность. Перед проведением вмешательства пациенту капают в глаза обезболивающее средство. Это делает проведение процедуры практически не ощутимым для больного.
• Кратковременный период реабилитации после лазерной коррекции зрения – сколько точно дней зависит от методики вмешательства, индивидуальных особенностей. В среднем, 1-3 дня.
• Эффект и стабильность результатов – лазерная коррекция позволяет стопроцентно восстановить зрение.

Если пациент не страдает от сопутствующих патологий, то эффект сохраняется на протяжении многих лет, чему способствует выполнение рекомендаций доктора (выполнение упражнений для глаз, применение соответствующих глазных капель, здоровый образ жизни).

Противопоказания

Перед процедурой лазерной коррекции зрения обязательно делается диагностика состояния здоровья пациента с целью выяснить ограничения, наличие соматических заболеваний, устанавливают точный диагноз. Разрешения на вмешательство может дать врач только после детального изучения здоровья пациента, которое предполагает сбор анамнеза, осмотр, инструментальные способы исследования.

К лазерной коррекции зрения имеются некоторые ограничения, которые нельзя игнорировать:

• катаракта;
• глаукома;
• отслойка сетчатки глаза;
• патологии глазного дна;
• воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит и др.);
• иридоциклит;
• прогрессирующая миопатия;
• дистрофия, дегенерация роговицы;
• эндокринные заболевания.

Лазерная коррекция зрения и беременность не совместимы. Не делается такая коррекция также женщинам во время кормления ребенка грудью. Также противопоказано делать подобное вмешательство детям до 18 лет (до этого возраста продолжается физиологический процесс формирования глазных органов).

Хирургическая коррекция зрения не проводится ослабленным пациентам, пациентам с серьезными соматическими патологиями, иммунодефицитом. Есть ограничения при сахарном диабете, особенно тяжелом его течении – не выполняют манипуляцию в связи с большим риском послеоперационных осложнений, связанных с замедленной регенерацией тканей и другими функциональными нарушениями у пациентов этой категории.

Зрение и родовая деятельность

Естественные роды сопровождаются сильной нагрузкой на зрительные органы, есть большой риск отслойки сетчатки. Тяжелые роды, особенно после 30 лет, могут провоцировать возникновение проблем с глазами даже у тех рожениц, которые раньше не страдали офтальмологическими недугами. Интенсивная физическая нагрузка при изгнании плода из полости матки, неправильные потуги (когда женщина «дуется» не в низ живота, как положено, а в голову) повышают нагрузку на зрительные органы. При выраженной глазной патологии, прогрессирующей много лет, роды обычно производятся путем кесарева сечения.

Многие девушки задаются вопросом, как влияет лазерное исправление зрения на роды в будущем? Проблемы со зрением в родовом процессе возникают при патологии сетчатки. Лазерная операция сетчатку не затрагивает, она касается роговицы.

Если нерожавшая девушка делает подобную операцию, то через 6 месяцев после вмешательства разрешается беременеть – на роды, по мнению большинства специалистов, это не влияет, однако в процессе вынашивания ребенка женщина наблюдается у офтальмолога.

Окончательное решение по родам принимают врачи.

Действия до и после вмешательства

Обязательно проводится подготовка к лазерной коррекции зрения:

• Перед лазерной коррекцией нельзя в течение некоторого времени пользоваться контактными линзами: мягкими – две недели, жесткими – три недели.
• В день, когда проводиться вмешательство, и накануне строго запрещено употребление спиртных напитков.

После манипуляции пациент должен также придерживаться некоторых правил:

• На время восстановления не рекомендуется посещать сауну, баню, бассейн.
• Следует выполнять ограничения времени проведения перед монитором компьютера.
• Запрещено поднимание тяжестей, использование косметических средств, которые наносятся на область вокруг и непосредственно глаза.

После операции врач назначает глазные капли – сколько дней ими нужно закапывать глаза, решает специалист. Осуществляется врачебное наблюдение еще в течение трех месяцев.

Методика проведения

Как примерно проходит процедура?

Обычно методика лазерной коррекции включает такие этапы:

• Пациента укладывают на операционный стол. Соблюдаются все необходимые правила асептики.
• На глаз накладывают специальные расширители, чтобы человек не моргал и не жмурился во время манипуляции. В глаза капают капли – анестетик.

• Лазерная коррекция не требует удаления самой роговицы или ее слоев. Производится деликатная шлифовка поверхности роговицы. Современные лазерные приборы обладают предельно высокой точностью направления лазерного луча, потому здоровые ткани не затрагиваются. На роговице осуществляется микроскопическая надсечка.
• Далее, лоскуток глазной ткани отодвигается, как простынка, на специальное вакуумное кольцо.
• Главный этап операции – шлифовка роговицы, в процессе которой формирует офтальмохирург новую здоровую линзу. Все это происходит довольно быстро. Время воздействия лазера исчисляется минутами на оба глаза.
• Когда шлифование успешно завершено, роговичный лоскут возвращается на свое прежнее место.
• Наложение послеоперационных швов не требуется, поскольку надрезы очень маленькие (сотые доли миллиметра).
• После вмешательства пациент находится под наблюдением врача еще несколько часов, отдыхает с закрытыми глазами в палате.

Доктор наблюдает, насколько качественно и правильно приживается роговица. Если все идет по плану, человеку можно в тот же день покинуть клинику. Медработник обязательно проинструктирует пациента по поводу его действий на период восстановления после операции.

Первичное восстановление длится в течение примерно суток. В это время прооперированного при помощи лазера пациента может беспокоить некий дискомфорт, боязнь яркого света, небольшое жжение, слезотечение. Симптомы обычно проходят самостоятельно.

Если наблюдается обильное слезотечение, нежелательно вытирать слезы, прикасаясь к глазам: можно их убирать чистыми салфетками, когда они стекут по щекам.

При правильном проведении вмешательства не бывает осложнений или побочных эффектов. В течение следующих нескольких дней зрение будет налаживаться до тех пор, пока человек не станет видеть на 100%.

Возможные осложнения

Любое оперативное вмешательство не исключает риска возникновения осложнений, побочных эффектов. Это касается и операции на глазнице посредством воздействия на нее лазерным лучом. При предложенном виде коррекции все риски сведены к минимуму, однако в 1% случаев они все-таки случаются. Чем осложняется процедура?

• воспалительные процессы глазного яблока;
• отечность вокруг глазницы, гиперемия, ощущение инородного предмета в глазу;
• отслоение сетчатки;
• остатки близорукости, проявляющиеся в короткое время после операции;
• неправильно выбранная интенсивность воздействия лазером способна вызвать отклонение зрения из минуса в плюс;
• прогрессирующее ухудшение зрения;

• помутнение роговицы;
• чрезмерное истончение роговичного слоя;
• присоединение других глазных патологий.

Осложнениям способствует низкое качество техники, неисправность лазерного аппарата, неверно подобранные приборы, неправильный надрез (недостаточный или чрезмерно большой), неопытность врача. Если предварительная диагностика проведена не внимательно, могут быть упущены серьезные противопоказания.

Исправить некоторые неприятные последствия представляется возможным только через 1-3 месяца – проведением дополнительной коррекции, когда к ней нет противопоказаний.

Лазерная коагуляция

Это один из видов оперативного лечения заболеваний сетчатки. Показана лазерная коагуляция при разрывах, патологических истончениях с целью профилактики отслойки сетчатки, падения остроты зрения, слепоты. Вмешательство проводят в амбулаторном порядке. По времени длится около получаса с обезболиванием.

Смысл процедуры в том, что при помощи лазерного луча, направленного на место разрыва или же участок истончения, сетчатку «склеивают» – коагулируется (свертывается) вследствие воздействия высокой температуры лазера. Коагуляцию можно применять для терапии начальной и средней степени глазной болезни.

Показания к проведению:

• дистрофия, разрывы сетчатки;
• диабетические изменения сетчатки;
• отслойка сетчатки;
• патологии дна глаз, спровоцированные сосудистыми болезнями.

Не осуществляют процедуру в случае недостаточной прозрачности сред глаз, выраженная геморрагия дна, глиоз, рубеоз сетчатки. Во время процедуры коагуляции пациент наблюдает яркие вспышки перед глазами, может быть немного больно. Вследствие микроскопических лазерных ожогов происходит асептическое рубцевание, которое приводит к образованию спаек. В зависимости от тяжести заболевания, варьируется количество нанесения лазерных ожогов на один глаз – можно делать от нескольких штук до нескольких десятков и сотен.

Спустя несколько часов после операции, зрение пациента восстанавливается, так как проходит действие капель, которыми расширяют для манипуляции зрачок. Глаза сразу после процедуры нужно защитить от солнца затемненными очками. Повторную коагуляцию назначают по показаниям.

Лечение кератоконуса при помощи лазерного аппарата

Кератоконус – это заболевание глаз, для которого характерно изменение формы, а также структуры роговицы.

Последняя ослабевает, интенсивно истончается, вытягивается и по форме напоминает конус.

В современной офтальмологической хирургии можно применять для терапии кератоконуса глаз специальный лазерный аппарат, воздействующий на стромальный роговичный слой глаза (операция под названием «кросслинкинг»). При своевременном вмешательстве удается достичь положительного эффекта при помощи данного прибора, притормозить или даже остановить патологические изменения глаза.

Кросслинкинг не улучшает рефракцию, однако он:

• укрепляет роговицу глаза;
• улучшает ее биохимию;
• увеличивает кривизну, вследствие чего повышается острота зрения;
• для оптической коррекции также необходимо пользоваться жесткими линзами.

Операция по восстановлению зрения на одном глазу продолжается около двух часов. Сначала применяют капли, содержащие в своем составе фоточувствительные вещества. В результате воздействия лазером происходит цементирование роговицы, чем можно существенно замедлить ее истончение в дальнейшем и патологическое выгибание в центральной части.

Заключение

Успешное лечение начинается с тщательной диагностики. Следует помнить, что все плюсы и минусы лазерной коррекции зрения сможет объяснить в каждом индивидуальном случае только опытный специалист, работающий на базе проверенной клиники. Против многих достоинств метода выступает существенный недостаток – высокая стоимость операции при помощи современных лазерных приборов.

Для каждого метода лечения имеются свои «за» и «против». Случается и такое, что пациенту отказывают по ряду объективных причин, из-за которых манипуляция опасна для него. В частности, при выявлении на этапе обследования факторов риска.

Лазерную коррекцию нельзя делать, если врач не уверен в ее результативности для данного пациента.

Когда ограничения не позволяют откорректировать зрение при помощи лазера, опытный доктор обязательно предложит альтернативные методы, посоветует, на каком из них сделать выбор с целью улучшить зрительную функцию (например, замена хрусталика).

Уход за Вами в клинике НОВОЕ ЗРЕНИЕ не прекращается после Вашего восстановления – мы предоставляем всё необходимое послеоперационное обслуживание и восстановительное лечение на протяжении того периода времени, пока Вы будете в этом нуждаться, бесплатно – даже после Вашей выписки. Это не относится к естественным изменениям (ухудшению состояния) Ваших глаз или любым другим осложнениям, либо заболеваниям, не связанным с лазерной коррекцией зрения.

Клиника НОВОЕ ЗРЕНИЕ, одна из самых известных глазных клиник в Европе, специализирующаяся на лазерных коррекциях, была основана в 1999 году. В общей сложности мы провели более 500 000 операций.

Сеть клиник НОВОЕ ЗРЕНИЕ не имеет равных в опыте, качестве и цене.

Инструкция по проведению операции

Для подготовки к операции:

• Убедитесь в том, что Вы хорошо ознакомились со своей формой заявления о выражении согласия на проведение
• Ешьте и пейте, как обычно (алкоголь нельзя употреблять за сутки перед операцией)
• Оденьте неволокнистую, не облегающую одежду с длинными рукавами, в которой Вы чувствуете себя комфортно
• Не используйте макияж, духи или лосьон после бритья
• Возьмите с собой пару солнцезащитных очков

После проведения операции Вы получите следующее:

• Рецепт на лекарства
• Инструкции по применению лекарственных средств
• Экстренный контактный номер телефона (для ночи, следующей после проведения операции)
• Направление на послеоперационный приём

Возвращение домой

Пожалуйста, не покидайте клинику без сопровождения, так как Вам может понадобиться помощь при возвращении домой

Приветствуется, если в день операции Вас будет сопровождать друг или родственник. В ином случае рекомендуется заранее договориться о том, чтобы Вас забрали из клиники, когда Вы будете готовы к отправке домой.
После проведения операций LASEK, LASIK, iQ-Life и лечения катаракты пользоваться воздушным транспортом не запрещается. Тем не менее, мы бы рекомендовали Вам не совершать полеты сразу после проведения операции. Ваше зрение может оставаться немного расплывчатым, и у Вас может быть повышенная чувствительность к свету. Также рекомендуется советоваться на послеоперационных приёмах по поводу планирования каких-либо самостоятельных поездок в течение первого месяца после проведения операции.

Советы на послеоперационный период

Первый день (следующий после операции):

• Старайтесь пребывать в расслабленном состоянии
• Сведите движение глаз к минимуму
• Старайтесь не зажмуривать глаза
• НЕ ТРИТЕ глаза
• Старайтесь избегать деятельности, требующей визуальной концентрации (такие, как просмотр телевизора, использование компьютера)

Пожалуйста, сведите к минимуму употребление алкоголя в течение первых 2-3 дней, так как он может вступить во взаимодействие с лекарственными средствами и стать причиной сухости глаз.

Вы должны отдыхать как можно больше и избегать ненужного напряжения глаз.

Лекарственные средства

Вам будет выдан рецепт на приобретение лекарственных средств для послеоперационного ухода. Стоимость вышеперечисленных лекарственных средств не включена в стоимость лечения. Пожалуйста, используйте назначенные лекарственные средства в соответствии с инструкциями Вашего хирурга и обеспечьте хранение всех лекарственных средств в прохладном, сухом месте.

Как правильно применять глазные капли:

1. Всегда мойте руки перед применением любыx глазных капель

2. Запрокиньте голову назад и смотрите в потолок

3. Капните лекарство точно на глазное яблоко. НЕ РАСТЯГИВАЙТЕ ВАШЕ ГЛАЗНОЕ ВЕКО

4. Постарайтесь не дотрагиваться до глаза или глазного века горлышком флакона

В том случае, если Вы пропустили приём лекарства, не пытайтесь заменить его одним приёмом двух или трёх пропущенных доз.
Возможно, Вам будет комфортнее, если кто-то будет помогать Вам с применением глазных капель, пока Ваши глаза не восстановятся.

Дополнительные меры предосторожности:

• Не давайте другим людям использовать Ваши капли для глаз
• Не дотрагивайтесь горлышком флакона до глаза или любой другой поверхности
• Накройте флакон с глазными каплями или мазью крышкой сразу после применения
• Держите герметично закрытый флакон в вертикальном положении
• Выбросьте все капли/мази после окончания курса лечения

Уход за глазами

После проведения операции у Вас могут появиться следующие симптомы:

• Слезящиеся глаза
• Чувствительность к свету (надевайте солнцезащитные очки при выходе на улицу)
• Ощущение инородного тела в глазу
• Может появиться воспаление глаз и может быть трудно иx открывать
• Зрачки могут быть расширены
• Глазные веки могут стать отечными и/или отвисшими
• Могут появляться мушки и пятна перед глазами

Нет причин волноваться, так как это нормальные, временные последствия операции.

Практический совет:

• Если Вы чувствуете, что Вам необходимо очистить область глаз, то используйте марлю, смоченную в охлаждённой кипячёной воде, стараясь не дотрагиваться до глаз
• Не пользуйтесь коммерческими омывающими жидкостями для глаз. Если у Вас появилось ощущение инородного тела, сухости или сдавленности в глазу (-аx), воспользуйтесь искусственными слезами, не содержащими консервантов. Иx можно приобрести в любой аптеке без рецепта
• Если Ваши веки опухли, а также появился зуд и покраснение глаз (даже через несколько дней после операции), то, возможно, это реакция на лекарственные средства. Пожалуйста, обратитесь в клинику НОВОЕ ЗРЕНИЕ за советом по поводу альтернативного средства лечения

Ощущение дискомфорта в глазах

Местные анестезирующие глазные капли помогают сделать всю операцию безболезненной. Появление ощущения дискомфорта примерно через час после операции – нормальное явление, так как оно появляется, когда анестезия перестает действовать. Дискомфорт может быть схожим с ощущением инородного тела в глазу и может продолжаться в течение 24-38 часов. Операция LASIK, как правило, практически безболезненна, но пациенты, перенесшие операцию LASEK, могут столкнуться с достаточно сильным дискомфортом. Лекарственные средства и бандажные контактные линзы помогут справиться с любыми ощущениями дискомфорта.

Опасность при сильной боли

Если Вы чувствуете сильную боль по прошествии 24 часов, то Вам следует обратиться в глазную клинику (со вторника по субботу) для записи на послеоперационный прием. Если клиника не работает или Вам нужно связаться с клиникой в воскресенье, позвоните в нашу клинику по номеру +375 17 2149817. Один из членов нашей команды по обслуживанию клиентов свяжется с Вашим лечащим хирургом и договорится с ним о том, чтобы тот перезвонил Вам.

Маловероятно, что врачи в приёмном отделении скорой помощи знакомы с осложнениями после лазерных операций. В случае осложнения, что, в принципе, маловероятно, обращайтесь в клинику НОВОЕ ЗРЕНИЕ как можно скорее.

Послеоперационное обслуживание

Очень важно, чтобы Вы пришли на назначенные Вам приёмы в соответствии с рекомендациями нашей медицинской команды. Один или два приёма после операции являются обязательными. Все послеоперационное обслуживание в клинике НОВОЕ ЗРЕНИЕ включено в стоимость операции и проводится абсолютно бесплатно.

*Если необxодимо снять бандажные линзы, то визит в клинику НОВОЕ ЗРЕНИЕ является обязательным через 3-4 дня, либо на 7-14 день.

Отменить приём разрешается за 3 дня, впоследствии взимается плата в размере 50% от стоимости услуги. В том случае, если Вы опаздываете на приём более, чем на двадцать и более минут, Вам придётся перерегистрироваться на другое время послеоперационного приёма.

В некоторых случаях Ваш хирург может назначить дополнительные глазные капли. Он выпишет Вам рецепт, и Вы сможете приобрести назначенное лекарственное средство в аптеке. Если Вам удобнее, мы можем направить Вас в один из центров оптической коррекции в Вашем городе для проведения послеоперационного обслуживания, услуги которой оплачиваете Вы сами. Такой вариант, возможно, будет более экономным для Вас, чем поездки в клинику. Результаты Вашего исследования будут направляться в клинику НОВОЕ ЗРЕНИЕ и вноситься в Вашу медицинскую карту. В этом случае просите копию послеоперационого осмотра на руки.

Сроки восстановления

*Обратите внимание на то, что процесс восстановления может быть различным для разных пациентов, и, как правило, восстановление зрения длится от 1 до 3 месяцев до достижения окончательного результата.
**Возвращение на работу будет зависеть от рода Вашей деятельности. Попросите Вашего хирурга или оптометриста дать дополнительную рекомендацию и информацию о любых накладываемых ограничениях.

Возобновление Вашей повседневной жизни

Обратите внимание на то, что:

• В пыльных условиях (к примеру, на строительных площадках) Вам необходимо защищать глаза с помощью защитных очков, таких как защитные очки типа «маска», как минимум в течение одного месяца
• Работая с дисплеями (экраны устройств визуального отображения), Вам необходимо регулярно делать каждые 45 минут 15-минутные перерывы, так как долгие периоды концентрированной работы могут утомлять глаза в течение первых 2-3 недель
• Рекомендуется надевать солнцезащитные очки при выходе на улицу в течение первых нескольких недель. Это поможет защитить Ваши глаза от частиц пыли и поможет уменьшить временный эффект чувствительности к свету
• Пациенты, перенесшие операции iQ-Life и лечение катаракты, должны избегать подъема тяжестей в течение первых 4-х недель.

Во время послеоперационных приёмов врач сможет установить, соответствует ли Ваше зрение требуемым стандартам.

НЕ САДИТЕСЬ ЗА РУЛЬ ДО ТЕХ ПОР, ПОКА ВРАЧ НЕ ПОДТВЕРДИТ, ЧТО ЭТО БЕЗОПАСНО

Чтобы соответствовать стандартам вождения, Вы должны быть способными читать номерной знак автомобиля на расстоянии 20,5 м. Вы должны проявлять особую внимательность во время вождения, если Вам был прооперирован один глаз по той причине, что Ваше бинокулярное (стереоскопическое) зрение (когда оба глаза работают вместе) временно нарушено и Вы испытываете трудности в определении расстояний.

Спорт

Пожалуйста, избегайте интенсивных физических нагрузок до тех пор, пока Ваши глаза полностью не восстановятся (обычно это занимает приблизительно месяц для всех видов деятельности).

Нижеприведенная таблица дает рекомендации по срокам восстановления, необходимым для возобновления общих видов деятельности. Врач может дать другие рекомендации, в зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств. Если Вам приходится сталкиваться с какими-либо из нижеперечисленных видов деятельности профессионально или у Вас имеются вопросы относительно вида деятельности, не упомянутого в нижеприведенной таблице, то следуйте рекомендациям своего врача.

Защищайте свои глаза от попадания пота, надевая головную повязку во время спортивных занятий в течение как минимум двух недель.

Принятие душа и ванны

• Старайтесь избегать попадания воды в глаза в течение первых семи дней со дня проведения операции
• Во время принятия душа следует стоять, повернувшись спиной к душу, на один шаг дальше, чем обычно, чтобы Вам приходилось наклоняться назад к струе воды. Сохраняйте данное положение во время мытья головы, чтобы шампунь стекал мимо лица и глаз
• Во время принятия ванны при мытье головы Вам нужно запрокидывать голову назад для того, чтобы избежать попадания шампуня в глаза
• В том случае, если шампунь, мыло или любой другой продукт случайно попал в глаза, постарайтесь НЕ ТЕРЕТЬ ГЛАЗА. Можно воспользоваться освежающими каплями, чтобы вымыть продукт из глаз, пока Вы ожидаете ослабления жжения

Макияж

• Макияж нельзя наносить в течение первых двух недель после операции
• Позже Вы сможете снова начать пользоваться продуктами, предназначенными для кожи, такими как крем для лица, увлажнитель, крем-основа, корректирующие средства, румяна. Старайтесь не наносить эти средства слишком близко к глазам
• Использование водостойкой туши не рекомендуется до тех пор, пока не пройдет как минимум месяц со дня проведения операции, так как она сложнее снимается
• Старайтесь избегать попадания какого-либо средства макияжа или продуктов для снятия макияжа в глаза в течение одного месяца со дня проведения операции. В том случае, если это случилось, рекомендуется вымыть продукт из глаз, используя освежающие капли, и ни в коем случае не тереть глаза

Отпуск

• Мы рекомендуем не выезжать за границу в течение одной недели со дня проведения операции. Это всего лишь способ обеспечить Вашу доступность на посещение первых двух послеоперационных приёмов
• Во время путешествия по стране с жарким климатом убедитесь в том, что Вы носите солнцезащитные очки хорошего качества с полной защитой от ультрафиолетовых лучей спектра А и В. Принятие солнечных ванн не рекомендуется в течение одного месяца со дня проведения операции
• Убедитесь в том, что Вы носите солнцезащитные очки или очки типа «маска» хорошего качества с полной защитой от ультрафиолетовых лучей спектра А и В во время занятий каким-либо из зимних видов спорта

Чтение

• В зависимости от уровня коррекции, Вы можете столкнуться с трудностями во время чтения текста с мелким шрифтом. Не беспокойтесь, так как это нормально и может продолжаться всего лишь в течение нескольких недель
• Вам могут понадобиться пресбиопические очки, если Вам исполнилось 45 лет и более. Это естественный возрастной процесс для глаз и может пригодиться только для видов деятельности, требующих хорошего зрения вблизи (таких как чтение, шитье, вязание и т. д.)

Солярии

• Не прибегайте к услугам соляриев в течение месяца после проведения процедуры лазерной коррекции и в течение трех месяцев после проведения процедур iQ-Life катаракта

Курение

• Если это возможно, избегайте курения или пребывания в задымленных местах в течение одной недели

Бандажные контактные линзы

Бандажные контактные линзы в основном используются после операции LASEK с целью защиты эпителия (наружной покровной ткани) и уменьшения ощущения дискомфорта. Вам понадобится вернуться в клинику через 3-4 дня для того, чтобы снять их. Иногда пациенты не переносят бандажные линзы, в таких случаях линзы приходится снимать раньше. Может появиться некоторый дискомфорт или боль во время использования и снятия бандажных линз. Имейте ввиду, что эта боль исчезнет в течение 6-24 часов. Больше отдыхайте и принимайте обезболивающие средства, но НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ПРЕВЫШАЙТЕ РЕКОМЕНДОВАННУЮ ДОЗУ И НИКОГДА НЕ СНИМАЙТЕ КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ САМОСТОЯТЕЛЬНО.

Вы можете ощутить некоторый дискомфорт, если бандажная линза выпадает из глаза. Если такое происходит, Вы не должны стараться вставить ее обратно в глаз. Продолжайте использовать лекарственные капли в соответствии с рекомендациями и посещать назначенные Вам послеоперационные приёмы согласно плану.

Эффект восстановления (помутнение)

Пациенты, перенесшие операцию LASEK, могут сталкиваться с лёгким помутнением роговицы глаза в течение 3-4 недель после проведения операции. Это нормальная восстановительная реакция для прооперированной области.

Помутнение роговицы глаза чаще всего слабо выражено, и большинство пациентов его не замечают. В более редких случаях она проходит через 6-12 месяцев. Риск помутнения увеличивается при увеличении доз лекарств, и Ваш врач даст свою рекомендацию, если такая вероятность существует. В случае более тяжелой формы помутнения зрение может нарушиться, и в таком случае Вам понадобится обсудить курс лечения с Вашим врачом. В некоторых случаях врач может назначить стероидные капли, которые можно приобрести в любой аптеке, или иные методы лечения, которые решат данную проблему.

iQ-Life Катаракта

• У Вас может появиться покраснение в области глаз и мушки (пятна) в глазах. Это должно пройти в течение 2-3 недель. Запомните, что пятна, которые появлялись до операции, останутся и после ее проведения
• В результате анестезии у Вас может проявиться косоглазие и/или расширение зрачков, что может продолжаться в течение одной недели. Это может привести к временному двоению в глазах и световой чувствительности
• Зрение должно восстановиться в течение нескольких дней. В любом случае, в течение нескольких месяцев глаза полностью восстановятся

Если у Вас появились какие-либо из нижеперечисленных симптомов, ОБЯЗАТЕЛЬНО незамедлительно свяжитесь со своим лечащим врачом:

1. Острая, продолжительная боль в глазах и вокруг глаз

2. Внезапная потеря зрения

3. Яркие всплески света с последующим ухудшением зрения

Номер мобильного телефона для экстренной консультации Вам будет предоставлен после операции. Если у Вас появилась инфекция, отсрочка лечения может привести к осложнениям.

Команда специалистов клиники НОВОЕ ЗРЕНИЕ сделает все возможное для возвращения Вашего зрения.

И тысячи наших пациентов, которые вернули себе хорошее зрение, яркое тому подтверждение.

Безопасна ли лазерная коррекция зрения?

Лазерная коррекция зрения прогнозируема и безопасна. Воздействие, глубина которого строго ограничена, происходит только на одну из преломляющих сред оптической системы глаза, роговицу. Температура ткани в зоне воздействия практически не повышается. С каждым импульсом лазер удаляет слой ткани толщиной 0,25 мкм (приблизительно 1/500 часть толщины человеческого волоса), такая точность позволяет добиваться идеального результата процедуры максимально щадящим образом.

Что будет, если лазер промахнется?

В процессе лечения лазер не может промахнуться, так как положение глаза фиксируется специальным вакуумным кольцом, а головы — вакуумной подушкой. Кресло пациента жестко связано с лазерной установкой, интенсивность лазерного луча контролируется компьютером, а электронная система слежения за взглядом пациента во время операции обеспечивает центрирование зоны воздействия, - все это гарантирует максимальную точность выполнения процедуры.

Какова вероятность ухудшения зрения после лазерной коррекции?

Ухудшение зрения у людей, прошедших процедуру лазерной коррекции, возможно по причине возрастных изменений зрительной системы после 45-50 лет либо в ситуации развития заболеваний глаз, не связанных с процедурой коррекции.

Можно ли ослепнуть в результате процедуры лазерной коррекции?

Лазерная коррекция зрения прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали применять в офтальмологических клиниках. С конца 80-х годов прошлого столетия этот метод восстановления зрения широко распространился по всему миру, было сделано несколько миллионов коррекций по методике ЛАСИК. Случаев наступления слепоты после этой процедуры не зафиксировано.

Лазерная коррекция - это больно? Ее делают под наркозом?

Данная процедура проводится без применения наркоза под местной капельной анестезией, которая, как правило, легко переносится пациентами и позволяет исключить какие-либо болевые ощущения.

С какого возраста можно делать лазерную коррекцию зрения?

Лазерная коррекция зрения может быть рекомендована тем, кто достиг 18-летнего возраста. Однако окончательное решение о возможности проведения процедуры принимается врачом с учетом данных о состоянии зрительной системы каждого конкретного пациента.

Лазерную коррекцию не делают детям и пожилым потому, что это опасно?

Эту процедуру действительно не проводят детям, но не потому, что в ее процессе оказывается какое-либо вредное воздействие на глаза ребенка, - причиной является нецелесообразность лазерной коррекции для тех, кто еще не достиг 18 лет. Дело в том, что с ростом организма зрительная система меняется и растет - и гарантировать стойкий результат вмешательства до того, как зрение полностью стабилизировалось, невозможно.

Не рекомендована коррекция и тем, кто старше 45 лет, - в этом случае ввиду возрастных изменений зрительной системы результат также может оказаться не вполне удовлетворительным, процедура не избавит от очков, и хорошее зрение будет обеспечено на дальних, но не на ближних расстояниях. Однако для пациентов старшего возраста существуют другие эффективные методы восстановления зрительных функций.

Какие ограничения действуют после операции?

После процедуры несколько дней нельзя использовать декоративную косметику для глаз и лаки-спреи для волос, также на это время под запрет попадает распитие алкогольных напитков. Смотреть телевизор, водить автомобиль, работать за компьютером, читать книги можно уже в первые сутки после лазерной коррекции.

Такие нагрузки, как танцы или легкие прогулки на велосипеде, возможны уже на следующий день после процедуры, но, конечно, этот вопрос необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом. Под более серьезный запрет попадают экстремальные занятия - например, подъем штанги, - также ограничения распространяются на командные и контактные виды спорта - волейбол, футбол, борьбу и т.д. Но и с подъемами штанги, и с волейболом, и с борьбой придется повременить совсем недолго, по окончании реабилитационного периода все ограничения снимаются. Также после лазерной коррекции зрения не рекомендуются посещения солярия и бассейна. Сроки восстановления для каждого пациента индивидуальны, в среднем этот процесс может занять около месяца.

Можно ли делать лазерную коррекцию зрения до родов? И можно ли потом рожать?

Лазерную коррекцию успешно проводят нерожавшим женщинам, никаких потенциальных рисков для будущих мам данная процедура в себе не несет. Проблемы же во время родов возможны совсем по другому поводу, из-за неудовлетворительного состояния сетчатки, - серьезные нагрузки способны стать причиной ее отслойки и потери зрения. Поэтому всем женщинам, планирующим рождение ребенка, стоит проверить состояние сетчатки и в случае необходимости обязательно пройти процедуру по ее укреплению.

Через какое время после лазерной коррекции лучше беременеть?

Лазерная коррекция не проводится лишь непосредственно в периоды беременности и грудного вскармливания, но данный запрет обусловлен не какими-либо угрозами для мам или малышей. Организм беременных и кормящих женщин претерпевает определенные изменения, и результат коррекции может оказаться нестабильным, процедура попросту не даст ожидаемого эффекта.

Можно ли делать лазерную коррекцию при тонкой роговице?

Благодаря возможностям современного оборудования границы применения метода значительно расширились. Сегодня офтальмохирурги проводят лазерную коррекцию зрения с фемтосекундным сопровождением, это практически полностью автоматизированная технология, новый «золотой стандарт» в выполнении данной процедуры.

Фемтосекундный лазер не разрезает, а бесконтактно расслаивает ткань роговицы, причем его луч может быть сфокусирован на заданной глубине с точностью до нескольких микрон. Такое щадящее, бесконтактное и вместе с тем беспрецедентно точное воздействие дает возможность проводить коррекцию зрения пациентам с тонкой роговицей и другими сложными состояниями оптической системы глаза - то есть многим из тех, кому раньше приходилось отказывать.

Можно ли делать лазерную коррекцию зрения летом, жара и яркое солнце не повлияют на ее результат?

Особенности восстановительного периода после лазерной коррекции зрения не зависят от того, зима на календаре или лето. В день процедуры в клинике в общей сложности придется задержаться на полтора-два часа. Затем, после контрольного врачебного осмотра, пациент самостоятельно отправляется домой - и если на улице тепло, такая прогулка может оказаться даже более приятной, нежели в холодные зимние месяцы.

Из-за повышенной светочувствительности во время реабилитационного периода на улице рекомендуется использовать солнечные очки, причем делать это придется как летом, так и зимой.

Можно ли делать лазерную коррекцию зрения перед отлетом в отпуск, на юг?

Лететь на самолете можно уже на следующий день после процедуры, перепады атмосферного давления не представляют опасности для человека, прошедшего лазерную коррекцию зрения. Однако с отъездом на отдых все же разумно подождать, задержавшись на пару недель. Смена климатической зоны повышает риск развития простудных заболеваний, осложнением которых может стать воспаление глаз, - поэтому в первое время после вмешательства стоит поберечься чуть больше.Можно ли делать лазерную коррекцию зрения при близорукости -20 D?

При близорукости такой высокой степени лазерная коррекции зрения не проводится. Пациентам, у которых не утрачена естественная аккомодация глаза, то есть способность хорошо видеть и вблизи, и вдали, офтальмологи предлагают обратить внимание на процедуру имплантации факичных линз. По своей сути эта процедура аналогична оптической коррекции зрения при помощи обычных контактных линз - с той разницей, что контактные линзы человек самостоятельно надевает на роговицу, а факичные имплантируются через микродоступ размеров около 1,8 мм, самогерметизирующийся впоследствии.

На вопросы о лазерной коррекции зрения отвечает врач-офтальмохирург Георгий Павлович Парджанадзе

Лазерная коррекция— это современный способ решения проблемы миопии и гиперметропии. Процедура является альтернативой для людей, которые не хотят связывать свою жизнь с очками и линзами.

Коррекция имеет высокую стоимость, поэтому некоторые пациенты вынуждены откладывать ее, копя деньги. Помимо этого, люди боятся идти на операцию. Они не знают, какие их ждут последствия и сроки восстановления зрения после лазерной коррекции, не хотят надолго потерять трудоспособность.

Почему пациенты откладывают лазерную коррекцию?

Если сравнивать цену процедуры и стоимость контактных линз за год, то выгода смещается в сторону операционного вмешательства. Но люди, страдающие отклонениями зрения, имеют другие страхи, которые не дают им решиться на кардинальные меры:

• Мысли, что зрение не будет восстановлено до конца. Врачи перед назначением каждой операции проводят диагностику состояния зрительного аппарата больного. Коррекцию близорукости не назначают при показателях выше -15 диоптрий, а дальнозоркости выше +5. Нарушения высокой степени подвергают хирургическому вмешательству, например, имплантации факичной линзы.
• Пациент боится, что зрение восстановится ненадолго. Действительно, если постоянно подвергать глаза большой нагрузке, читать в затемненных помещениях и в неудобной позе, проводить сутки напролет за компьютером, зрение может снова испортиться. Но полученный опыт научит человека бережнее относиться к своим глазам.
• Боязнь долгого восстановления зрения после лазерной коррекции. Люди ошибочно представляют, что после процедуры им придется проходить долгий курс реабилитации, перевязок и терапии. В действительности, глаза восстановят свою остроту зрения в течение 2-24 часов после вмешательства. Еще немного времени понадобится на реабилитационный период.

Подготовка к операции

Лазерное исправление зрения - это не самая сложная глазная операция, но требует от врача внимательности, твердой руки и отличных знаний. Перед назначением процедуры медицинский работник осмотрит пациента на наличие противопоказаний. Не назначают эти операции несовершеннолетним, беременным, женщинам в период лактации, лицам, страдающим онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, другими глазными болезнями.

Методов лечения существует несколько. Уже на первом приеме врач подберет самый приемлемый. Сроки восстановления зрения после лазерной коррекции зависит и от выбранной методики. Как и перед любой операцией, перед коррекцией зрения требуется пройти флюорографию, сдать анализы крови и мочи. Также пациенту необходимо составить и подписать согласие на проведение операционного вмешательства в выбранной клинике.

Приготовления требуются и от больного. Существует список рекомендаций и предписаний, которые помогут провести мероприятие комфортно, без лишних стрессов.

• За сутки перед проведением операции нельзя употреблять алкоголь.
• В день процедуры не рекомендуется наносить макияж, использовать парфюмерию и лосьоны, лаки, аэрозольные дезодоранты.
• Врачи советуют за 1-2 недели перед коррекцией прекратить использование контактных линз.
• На операцию желательно одеть дышащую одежду с широким воротником.
• В больницу пациенту нужно взять капли для глаз, если их уже прописал окулист, и солнцезащитные очки. Сразу после манипуляций глаза будут очень восприимчивы к яркому свету.
• Рекомендуется взять с собой сопровождающего человека, так как некоторое время после восстановления зрения лазерной коррекцией у пациента будет наблюдаться туман перед глазами.

Операция

Сама процедура занимает 10-15 минут, а время непосредственного воздействия - около минуты. Она безболезненна и совершается под местным наркозом в виде закапывания капель. После анестезии глаз фиксируется расширителем, чтобы больной случайно не моргнул. При помощи лазера врач создает новую форму роговицы, удаляя лишние ткани.

Срок восстановления

Первичное восстановление зрения после операции лазерной коррекции занимает до 2-х часов, это время желательно провести в клинике под присмотром специалиста. После пациент готов возвращаться домой, теоретически он может управлять транспортным средством, но в глазах возможен дискомфорт, жжение, туман. Поэтому на практике управление транспортным средством после коррекции не рекомендуется.

Полное восстановление зрения после лазерной коррекции Фемто-ЛАСИК и ЛАСИК длится 24 часа. Более травматичная методика ЛАСЕК. После нее восстановление составляет 3-5 дней. Все показатели индивидуальны, зависят от типа коррекции, состояния органов зрения. Средние показатели полного заживления 1-3 месяца.

Виды методик лазерной коррекции и сроки

Существуют несколько видов

• Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)- первая и старейшая методика исправления близорукости и дальнозоркости. Сроки восстановления зрения после лазерной коррекции такого вида - до 4 дней, а реабилитация составляет 3-4 недели. Для сокращения периода применяется защитная линза. Этот метод используется только в случае, если другие способы противопоказаны.
• ЛАСЕК - более современная модификация ФРК, ее преимущества в том, что она позволяет оперировать за одну процедуру оба глаза, а также подходит пациентам с тонкой роговицей. Сроки восстановления меньше, чем при кератэктомии, составляют до 3 дней
• ЛАСИК - наиболее популярная процедура на данное время. Многочисленные положительные отзывы о восстановление зрения после лазерной коррекции этой методикой подтверждают, что острота зрения восстанавливается в течении нескольких часов после манипуляций. Особенность этой операции в том, что лазер оставляет поверхностные слои роговицы целыми, а испаряет лишь средние слои ткани. Для этого верхний лоскут срезается и отгибается в сторону, а после проведения действий возвращается на место, где восстановление эпителия происходит самостоятельно.
• Фемто-ЛАСИК- отличается от обычной методики ЛАСИК процессом образования роговичного лоскута. Для его среза используется фемтолазер.

Чтобы прооперированный человек смог быстрее приступить к обычной жизни и избавился от дискомфорта в глазах, ему следует выполнять назначения врача. Реабилитация органов зрения, в среднем, занимает одну неделю. Больному следует выполнять такие рекомендации:

• В течении 3-х суток после коррекции не рекомендуется спать на животе и боку, это убережет зрительный орган от возможных повреждений.
• Нельзя трогать глаза руками или другими посторонними предметами, тереть их.
• После операции 3-4 дня не рекомендуется мыть голову, либо следить, чтобы шампунь не попал в глаза. Умываться следует аккуратно, избегая области вокруг глаз.
• В период восстановления после лазерной коррекции зрения обязателен отказ от алкоголя. Он может способствовать обезвоживанию поверхности роговицы.
• Пациенту требуется временно не курить и избегать задымленных мест.
• Не рекомендуется находиться на солнце, а в случае необходимости всегда использовать солнцезащитные очки, пока глаза подвержены светобоязни.
• В целях предотвращения занесения инфекции следует отложить визиты в бассейн, сауну, баню.
• Нельзя заниматься активными и травматичными видами спорта, поднятием и передвижением грузов.
• Глазам и головному мозгу нужно адаптироваться к новой зрительной информации. Первые 2 месяца не нужно сильно перегружать глаза чтением и работой за компьютером, обязательно делать перерывы.
• Женщинам стоит воздержаться от использования декоративной косметики, разбрызгивания духов и лаков возле глаз, наращивания ресниц.

Медицинское наблюдение

В период восстановления зрения после лазерной коррекции пациенту необходимо несколько раз посетить кабинет офтальмолога.

На следующий день после процедуры прооперированный человек должен прийти на осмотр. При необходимости ему будут назначены еще несколько контрольных проверок зрения.

Чтобы обезопасить глаза от инфекции, медицинский работник назначает капли. Их нужно закапывать строго по инструкции, не допускается увеличения дозы. При закапывании необходимо следить, чтобы носик пузырька не соприкасался с любыми поверхностями, включая роговицу глаза.

После процедуры по методике ЛАСЕК на прооперированный глаз накладывается бандажная линза, ее функция заключается в оберегании роговицы от контакта с внешней средой и в уменьшении болевых ощущений. Через 4 дня линза снимается в клинике.

Если в первые три дня пациент испытывает болевые ощущения и жжение, он может принять обезболивающее лекарство. Если боли не стихают, ему рекомендуется обратиться к специалисту.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что всего 2% из всех проведенных лазерных коррекций сопровождаются осложнениями, вероятность их образования нельзя сбрасывать со счетов. Могут возникнуть следующие осложнения:

• Отечность и покраснение слизистых оболочек глаз.
• Инфекционные воспаления.
• Аллергия на используемые препараты. Больной должен сообщать до процедуры на какие медикаменты у него появляется аллергическая реакция.
• Отслоение сетчатки глаза.