Витамин д 3 дозировка. Лекарственный справочник гэотар. Профилактика и лечение

На чтение 5 мин. Просмотров 4.2k. Опубликовано 09.04.2018

Двадцать минут ежедневно взрослый человек должен принимать солнечные ванны. Такая процедура обеспечит синтез витамина Д организмом около 1000 МЕ. Наиболее полезными принято считать лучи утреннего и вечернего солнца.

Но не всем это удается. Особенно страдают жители северных районов. Профилактику гиповитаминоза можно избежать – наполняя организм извне, с помощью употребления определенных продуктов или синтетических добавок.

Для чего нужен витамин Д взрослым?

Уникальный «витамин солнечного света» – холекальциферол, необходим для поддержания здоровья каждого человека в любом возрасте.

В его функции входит:

обновление и производство клеток;
усвоение кальция и фосфора;
выработка гормонов;
активизация метаболизма;
минеральный обмен;
функционирование щитовидной железы;
развитие костной ткани;
предупреждение развития остеопороза;
снижение риска развития атеросклероза и артрита;
активное противостояние кожным заболеваниям;
профилактика сердечно-сосудистых заболеваний;
нормализация артериального давления;
свертываемость крови;
улучшение иммунитета;
предупреждение слабости мускулов;
повышение продолжительности жизни ВИЧ-больных;
восстановление оболочек окружающих нервов, в терапии рассеянного склероза;
снижение риска зарождения раковых клеток.

Полезно знать! Дефицит холекальциферола негативно сказывается на усвоении кальция. В результате, для поддержания нормального уровня кальция в крови организм вымывает минералы из собственных костей.

Суточная норма

Витамин Д, полученный в значениях нормы, активно защищает и поддерживает здоровье. Взрослому человеку каждодневно необходимо получать 600 МЕ. В период беременности и лактации этот показатель увеличивается в два раза – 800 МЕ. После 50 лет суточная норма составляет 600-800 МЕ.

Увеличение суточной нормы возможно, если:

питание диетическое и скудное;
отсутствует или снижено время пребывания на солнце;
сильно загрязнена окружающая среда;
отдых в ночное время неполноценен;
прием назначен лежачему больному.

Важно! Расстройства кишечника, печени и желчного пузыря снижают усвоение витамина Д.

Показания к применению витамина Д взрослым

Основными показаниями к назначению служат:

профилактика гиповитаминоза;
предупреждение и лечение остеопороза;
воспаление костного мозга;
перелом костей;
артрит;
кожные заболевания;
туберкулез;
ослабленный иммунитет;
остеомаляция;
хронический панкреатит с секреторной недостаточностью;
предклимактический и постклимактический период у женщин.

Отметим! Люди, чье географическое положение не позволяет употреблять пищу богатую витамином Д и получать необходимое количество солнечного заряда, чаще страдают артритом и остеопорозом, аритмией и сахарным диабетом. По желанию, можно сдать анализ крови на 25-гидроксихолекальциферол, он определяет содержание витамина Д в организме.

Витамин Д3 — инструкция

Во время приема препаратов содержащих витамин Д3, одновременно рекомендуется прием аскорбиновой кислоты, витаминов группы В и ретинола.

Способ применения и дозировка:

Профилактика авитаминоза: 1-2 капли/день.
Синдром мальабсорбции: 5-8 капель/день.
Остеопороз: 2-5 капель/день.
Остеомаляция: 2-8 капель/день.
Гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз:16-32 капли/день. Дозировка зависит от концентрации кальция в крови.

Примечание! В зависимости от препарата, одна капля в среднемсодержит 500-667 МЕ. Для лучшего усвоения, препарат перед применением предварительно растворяют в молоке или другой жидкости. Если флакон не снабжен капельницей, отмеряют необходимое количество препарата глазной пипеткой.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания к приему:

гипервитаминоз;
сердечная недостаточность;
заболевания печени и почек;
заболевания ЖКТ;
активная форма туберкулеза легких;
гипотиреоз;
саркоидоз;
кальциевый нефроуролитаз;
гиперкальцемия;
индивидуальная непереносимость.

Побочные эффекты, возникающие во время приема:

гиперкальцемия;
аллергические реакции;
расстройства ЖКТ;
головная боль, мигрень;
нарушения работы сердца;
нарушения функции печени и почек;
обострение туберкулеза.

Полезно знать! Консультация лечащего врача на выявления противопоказаний убережет от последствий, а правильно подобранная дозировка избавит от неприятных симптомов.

Какие продукты содержат витамин Д?

Витамин Д получаемый из пищи называется эргокальциферол. В условиях, снижающих выработку холекальциферола под действием ультрафиолета, восполняют недостаток из продуктов питания. Максимальное количество эргокальциферола содержится в рыбьем жире.

Лидер списка лосось, содержит 1000-1200 МЕ.
Скумбрия, сардины и печень трески содержат 600-800 МЕ.
Третье место занимает сельдь. Содержание колеблется от 300 до 400 МЕ.

Эргокальциферол в остальных продуктах содержится в небольшом количестве, а то и вовсе отсутствует.

Например, содержание на 100 гр.:

яичный желток 50 МЕ;
сметана 50 МЕ;
говяжья и свиная печень 40 МЕ;
сливочное масло 10 МЕ;
молоко 2 МЕ.

Включение в меню продуктов, содержащих эргокальциферол, полезно для здоровья.

Признаки нехватки и переизбытка витамина в организме

Дефицит витамина Д встречается у большей части населения России. Жалобы при недостатке:

хрупкость костей;
быстрая утомляемость;
упадок сил;
судороги в ногах;
ощущение жжения в горле;
слабый аппетит;
нарушения сна;
нарушения менструального цикла у женщин.

Полезно знать! Незначительная нехватка витамина Д не вызывает никаких симптомов.

Переизбыток возможен только в случае приема синтетических препаратов, развивается очень медленно и ощущается симптомами, которые разделяют на раннюю и позднюю стадию:

Ранние симптомы:

нарушения работы ЖКТ;
сухость во рту, жажда;
головные боли;
металлический привкус во рту;
усталость;
анорексия;
гиперкальцемия,

Поздние симптомы:

помутнение мочи;
расстройства ЖКТ;
боль и ломота костей;
нестабильность АД;
зуд кожных покровов;
сонливость, упадок сил;
психоэмоциональные расстройства.

Чтобы избавиться от признаков передозировки, достаточно отменить препарат, а также увеличить количество выпиваемой жидкости. Тяжелые случаи требуют вмешательства медиков и внутривенного введения хлорида натрия.

Пренебрежение прогулками на свежем воздухе под солнечными лучами и скудное питание приводит к недостатку витамина Д. Вовремя замеченные симптомы, повышение качества употребляемой пищи или правильно назначенный препарат, помогут избежать последствий.

Примечание! Гарантия успешного лечения гиповитаминоза, снижение риска возникновения побочных эффектов и передозировки – консультация врача-терапевта, следование его рекомендациям и соблюдение инструкции к препарату.

Витамин D обычно врачи назначают детям для профилактики рахита. Но у этого вещества есть ряд фармакологических свойств, полезных для организма взрослых и подростков. Например, D 3 (холекальциферол) нормализует фосфорно-кальциевый обмен, активирует метаболизм, улучшает состояние кожи и волос. Особенно в нем нуждаются люди, проживающие в средних широтах и получающие недостаточное количество солнечного света для его синтеза. Но о том, как взрослым правильно принимать витамин Д мало кто знает.

Общая информация

Витамин D – жирорастворимое соединение, которое имеет растительное (эргокальциферол или D 2) и животное (холекальциферол, колекальциферол или D 3) происхождение. Вещество проходит длительный путь метаболизма в организме: предшественники витамина синтезируются в коже или поступают с продуктами питания, затем преобразуются в печени и почках в активную формулу кальцитриола. Для поддержания этих реакций необходимо сбалансировано питаться, часто пребывать на солнце и др.

Согласно американским исследованиям недостаток витамина Д наблюдается у 25-50% взрослых людей и 57% пациентов старше 60 лет.

Усвояемость биологически активных добавок (БАД) витамина D зависит от формы состава – масляный или водный раствор. Взрослым лучше выбирать второй вариант, всасывание которого происходит без нагрузки на ферментные системы пищеварения. Водная форма витамина содержит небольшие мицеллы – частички, в которых центральная «жировая начинка» с холекальциферолом окружена водорастворимой оболочкой. Масляную жидкость витамина Д врачи не советуют принимать в пожилом возрасте: она хуже всасывается и расщепляется.

Смотрите видео врача эндокринолога-диетолога о D 3:

Полезные свойства

Основной функцией активного вещества является регуляция минерального обмена, повышения уровня кальция и фосфора в организме. Витамин производит ряд других фармакологических эффектов, что обуславливает его широкое применение в медицине.

Для опорно-двигательного аппарата

Витамин D повышает усвоение кальция организмом и способствует его отложению в костной ткани. Благодаря этому кости становятся крепкими, снижается риск развития остеопороза. Ученые из Университета Бирмингема доказали, что повышенные количества витамина Д нужно принимать при воспалительных процессах в суставах. Это вещество помогает справиться с ревматоидным артритом, уменьшает болевой синдром, повышает подвижность.

Для кожи, ногтей и волос

Нормальный уровень и контроль витамина D в организме замедляют старение кожи, делают ее гладкой и увлажненной, повышают тонус и упругость. Полезно вещество и для волос: D 3 активирует «спящие» волосяные луковицы и повышает густоту шевелюры, а также предотвращает облысение по женскому типу (на лбу и в теменной зоне). Холекальциферол укрепляет и ногти, ускоряет их рост.

Для щитовидной железы

Лечебные дозы витамина Д предотвращают развитие аутоиммунных заболеваний, к которым относится тиреоидит Хашимото. Клинические исследования подтвердили, что у пациентов с гипотиреозом на фоне аутоиммунного процесса резко снижается содержание активных метаболитов кальциферола в крови. Витамин D 3 усиливает эффект кальцитонина – гормона щитовидки, который повышает поступление кальция в кости.

Для лечения псориаза

Витамин связывается со специфическими рецепторами в эпидермисе и замедляет образование псориатических клеток. В результате этого уменьшаются размеры и число бляшек на коже, снижается интенсивность шелушения. Кальцитриол также усиливает активность кателицидина – противовоспалительного и ранозаживляющего вещества.

При простудных заболеваниях

Исследования, опубликованные в British Medical Journal, подтверждают, что витамин D участвует в формировании нормального иммунного ответа. Это соединение защищает организм от респираторных вирусных инфекций, в том числе от гриппа. Оно активирует Т-лимфоциты, которые быстро уничтожают попавшие в организм патогенные микробы. Профилактические дозы витамина Д в осенне-зимний сезон позволяют на 25-30% снизить частоту простуд.

В период климакса

У 1/3 женщин при наступлении менопаузы начинается активное вымывание кальция из костной ткани, которое вызывается гормональными перестройками. Наблюдается остеомаляция и остеопороз, повышается частота патологических переломов даже при небольших механических воздействиях. Прием витамина D помогает урегулировать изменения, усиливает поступление кальция в кости, препятствует развитию авитаминоза, который часто у женщин является причиной перелома шейки бедра.

Для снижения веса

Соединение участвует в реакциях обмена веществ: повышает чувствительность тканей к инсулину, регулирует уровень липидов и углеводов в крови. Поэтому его недостаток увеличивает риск висцерального ожирения – опасного состояния, которое провоцирует развитие сердечно-сосудистых, а также эндокринных болезней. При избыточном весе нужно принимать высокие дозы витамина Д в сутки.

Суточная норма

Таблица 1 – Потребность в витамине D для разных групп пациентов

Чтобы перевести концентрацию витамина Д из МЕ в мкг, надо учитывать, что 1 микрограмм соответствует 40 международным единицам.

КОНВЕРТЕР ЕДИНИЦ: ВИТАМИН D

Холекальциферол (D3)/эргокальциферол (D2)

Форма вещества

МЕ мг мкг г мг мкг г

Знаков после запятой в результате:

Конвертировать

Пересчет МЕ ⇄ г/мг/мкг (разработан фармацевтами и врачами на основании достоверных данных)

Для точного определения уровня витамина в организме проводят анализ венозной крови. Исследование показывает количество активного метаболита 25-(OH)-D (25-гидроксикальциферола). Концентрация вещества измеряется в нг/мл.

Уточнение результатов согласно мнениям эндокринологов США:

менее 20 нг/мл – серьезный дефицит;
21-29 нг/мл – нехватка витамина;
30-100 нг/мл – норма.

Кому необходимо принимать

Показания к назначению витамина Д:

остеопороз и остеомаляция;
патологии костно-суставной системы – артрит, остеохондроз, остеоартроз;
длительно незаживающие переломы;
кариес и разрушение эмали зубов;
снижение функции щитовидной железы или защитных сил организма;
аутоиммунные заболевания.

Женщинам

Препарат витамина Д в невысоких суточных дозах показаны для улучшения внешнего вида кожи, стимуляции роста волос и ногтей. Регулярный прием БАДов помогает продлить молодость и сохранить женскую красоту. Особенно сильно нуждается организм женщин в добавках в климактерическом периоде, когда наблюдается резкое уменьшение прочности костной ткани.

Мужчинам

Витаминные добавки рекомендуется применять спортсменам и бодибилдерам. Холекальциферол повышает выносливость мужского организма, увеличивает результативность тренировок. Он также стимулирует набор мышечной массы и повышает выработку тестостерона.

Пожилым людям

Людям пенсионного возраста добавки стоит употреблять для профилактики дефицита витамина Д, поскольку стареющая кожа не может достаточно его синтезировать. Это вещество также используется для снижения риска переломов, повышения прочности костной ткани при остеопорозе.

Противопоказания

Список противопоказаний к применению пероральных добавок витамина Д 3:

аллергия на компоненты препарата;
гипервитаминоз D;
повышенное содержание кальция в крови;
тяжелые заболевания ЖКТ с синдромом мальабсорбции;
кальциноз сосудов;
почечная недостаточность;
фенилкетонурия.

Женщинам в период беременности и лактации добавки назначаются только после консультации гинеколога.

Лекарственные формы

Основные формы выпуска препаратов для взрослых:

Капсулы . Масляный раствор витамина заключен в желатиновую или растительную оболочку. Эту форму выпуска врачи не рекомендуют принимать пожилым людям. Капсульная оболочка из желатина плохо растворяется в кишечнике.
Жидкость . Водный или масляный раствор выпускается в бутылочках. Дозировку витамина Д можно самостоятельно регулировать, но многим взрослым не нравится вкус препарата.
Жевательные таблетки . Эта форма витамина Д 3 хорошо усваивается. Но в составе таблеток могут быть вкусовые добавки или ароматизаторы.
Спрей . Форма выпуска в виде аэрозоля для сублингвального способа применения хорошо усваивается. Спреи имеют приятный ягодный или цитрусовый вкус. Недостатком является высокая цена и небольшой ассортимент таких БАДов.

Существуют инъекционные масляные растворы, которые вводятся внутримышечно. Перевод на парентеральное применение препаратов показан при остром авитаминозе, тяжелом состоянии пациента.

Список препаратов

Фармакологические компании выпускают добавки в разных дозировках: от 400 до 5000 МЕ. Существуют лекарственные средства с дозой 10000 МЕ (0,25 мг) витамина Д, которые можно принимать при авитаминозе или тяжелом остеопорозе. Большинство БАДов производятся на основе животного сырья (ланолин и др.), но существуют специальные препараты для вегетарианцев – они содержат синтезированный из лишайника D 3 .

ТОП-6 монодобавок витамина:

Препараты можно найти в обычных аптеках или в интернет-магазинах товаров для красоты и здоровья. Но из-за высоких торговых наценок посредников стоимость БАДов часто завышена в 1,5-2 раза. Поэтому лучше купить витамин D на американском сайте iHerb.

Инструкция по применению

Нутриент обычно назначается в профилактических целях в осенне-зимний период, в летнее время его пить не нужно. Врачи рекомендуют принимать витамин D в невысоких дозировках: 1000-2000 МЕ. Жевательные таблетки нужно тщательно разжевывать, а не проглатывать сразу. Жидкие формы необходимо дозировать по каплям и пить вместе с водой. Для лучшего усвоения препараты употребляют в первой половине дня сразу после или во время еды. Большую дневную дозу лучше делить на 2 приема – утром и вечером.

Расчет норм при различных заболеваниях:

пожилым людям с выраженным остеопорозом можно принимать витамин Д 3 круглый год, даже летом, в дозировке 800-1000 МЕ;
при псориазе и других дерматологических проблемах рекомендуется пить 2000-5000 МЕ в сутки;
при воспалении суставов надо принимать 2000 МЕ в день в течение 3 месяцев;
людям с ожирением врачи обычно назначают высокие разовые дозы (около 5000 МЕ) на протяжении 1-2 месяцев;
для укрепления иммунитета витамин Д нужно принимать во время сезонного роста заболеваемости и не более 2000 МЕ.

Внимание! Препараты нельзя употреблять одновременно с витаминными комплексами, которые содержат Д 3 .

Побочные реакции

Добавки иногда провоцируют диспепсические расстройства: тошноту, снижение аппетита, тяжесть в животе, метеоризм. Могут также появиться головные боли, сонливость. Аллергическая реакция на препарат проявляется зудом, красными волдырями на коже, диареей. Все побочные эффекты в основном возникают при употреблении высоких доз или при длительном применении препарата.

Возможность передозировки

Витамин относится к жирорастворимым соединениям, поэтому его избыток может накапливаться в организме и вызывать неприятные симптомы. Признаки передозировки возникают, если взрослый человек принимает более 10000 МЕ витамина D в день.

Начальные симптомы избытка:

жажда, сухость во рту;
головные боли;
усталость, снижение трудоспособности;
тошнота и рвота;
запор.

При длительном приеме витаминных добавок в высоких дозах повышается риск системной токсичности, которая проявляется затруднением дыхания, перебоями в работе сердца, отеком лица и др. Передозировка также может нарушить функционирование почек, спровоцировать кальцификацию сосудов.

Внимание! При появлении перечисленных симптомов следует прекратить прием добавок и как можно быстрее обратиться к врачу и пройти дезинтоксикационную, а также симптоматическую терапию.

Общая информация

Согласно американским исследованиям недостаток витамина Д наблюдается у 25-50% взрослых людей и 57% пациентов старше 60 лет.

Смотрите видео врача эндокринолога-диетолога о D 3:

Полезные свойства

Для опорно-двигательного аппарата

Для кожи, ногтей и волос

Для щитовидной железы

Для лечения псориаза

При простудных заболеваниях

В период климакса

Для снижения веса

Суточная норма

Таблица 1 – Потребность в витамине D для разных групп пациентов

Чтобы перевести концентрацию витамина Д из МЕ в мкг, надо учитывать, что 1 микрограмм соответствует 40 международным единицам.

КОНВЕРТЕР ЕДИНИЦ: ВИТАМИН D

Холекальциферол (D3)/эргокальциферол (D2)

Форма вещества

МЕ мг мкг г мг мкг г

Знаков после запятой в результате:

Конвертировать

Пересчет МЕ ⇄ г/мг/мкг (разработан фармацевтами и врачами на основании достоверных данных)

Уточнение результатов согласно мнениям эндокринологов США:

менее 20 нг/мл – серьезный дефицит;
21-29 нг/мл – нехватка витамина;
30-100 нг/мл – норма.

Кому необходимо принимать

Показания к назначению витамина Д:

остеопороз и остеомаляция;
патологии костно-суставной системы – артрит, остеохондроз, остеоартроз;
длительно незаживающие переломы;
кариес и разрушение эмали зубов;
снижение функции щитовидной железы или защитных сил организма;
аутоиммунные заболевания.

Женщинам

Мужчинам

Пожилым людям

Противопоказания

Список противопоказаний к применению пероральных добавок витамина Д 3:

аллергия на компоненты препарата;
гипервитаминоз D;
повышенное содержание кальция в крови;
тяжелые заболевания ЖКТ с синдромом мальабсорбции;
кальциноз сосудов;
почечная недостаточность;
фенилкетонурия.

Женщинам в период беременности и лактации добавки назначаются только после консультации гинеколога.

Лекарственные формы

Основные формы выпуска препаратов для взрослых:

Капсулы . Масляный раствор витамина заключен в желатиновую или растительную оболочку. Эту форму выпуска врачи не рекомендуют принимать пожилым людям. Капсульная оболочка из желатина плохо растворяется в кишечнике.
Жидкость . Водный или масляный раствор выпускается в бутылочках. Дозировку витамина Д можно самостоятельно регулировать, но многим взрослым не нравится вкус препарата.
Жевательные таблетки . Эта форма витамина Д 3 хорошо усваивается. Но в составе таблеток могут быть вкусовые добавки или ароматизаторы.
Спрей . Форма выпуска в виде аэрозоля для сублингвального способа применения хорошо усваивается. Спреи имеют приятный ягодный или цитрусовый вкус. Недостатком является высокая цена и небольшой ассортимент таких БАДов.

Список препаратов

ТОП-6 монодобавок витамина:

Инструкция по применению

Расчет норм при различных заболеваниях:

пожилым людям с выраженным остеопорозом можно принимать витамин Д 3 круглый год, даже летом, в дозировке 800-1000 МЕ;
при псориазе и других дерматологических проблемах рекомендуется пить 2000-5000 МЕ в сутки;
при воспалении суставов надо принимать 2000 МЕ в день в течение 3 месяцев;
людям с ожирением врачи обычно назначают высокие разовые дозы (около 5000 МЕ) на протяжении 1-2 месяцев;
для укрепления иммунитета витамин Д нужно принимать во время сезонного роста заболеваемости и не более 2000 МЕ.

Внимание! Препараты нельзя употреблять одновременно с витаминными комплексами, которые содержат Д 3 .

Побочные реакции

Возможность передозировки

Начальные симптомы избытка:

жажда, сухость во рту;
головные боли;
усталость, снижение трудоспособности;
тошнота и рвота;
запор.

Внимание! При появлении перечисленных симптомов следует прекратить прием добавок и как можно быстрее обратиться к врачу и пройти дезинтоксикационную, а также симптоматическую терапию.

Повышенная потребность женского организма в витаминах связана с особенностями физиологии. Потеря крови при менструациях, нагрузки, которые женщине даются труднее, чем мужчине, связаны с большим расходом витаминов и питательных веществ. Многократно повышается их расход при беременности, родах, кормлении грудью. Одним из "витаминов женского здоровья" является витамин д3, без которого слабеют кости, быстрее стареет кожа, нарушается менструальный цикл. Характер нагрузок на организм в разные периоды жизни меняется, что влияет и на потребность в этом веществе.

Д2 (эргокальциферол). В организме человека этот витамин не содержится. В дрожжах и других грибах, а также в некоторых растениях (например, в петрушке) присутствует так называемый провитамин д2 (эргостерин). Попадая в организм человека с растительными продуктами, он превращается в витамин д2.
Д3 (холекальциферол). Организм получает его двумя путями. Во-первых, он образуется в коже человека из холестерина при освещении ультрафиолетовыми лучами. Во-вторых, попадает в организм с пищей животного происхождения. В растительных продуктах этот компонент не содержится.

Действие веществ в организме одинаковое.

Значение для организма

Особенностью витамина д3 является то, что он в организме играет двойную роль:

Регулирует усвоение кальция, магния и фосфора, что необходимо для поддержания в нормальном состоянии костной ткани. Ускоряет процесс обмена веществ, способствует всасыванию в кишечнике соединений этих химических элементов.
Действует как гормон, регулирует углеводный обмен.

Действие на различные системы организма

Костно-мышечная система. Без этого вещества невозможно усвоение кальция, входящего в состав костей, связок, зубной ткани, мышц, крови. Его дефицит приводит к вымыванию кальция из костной ткани, вследствие чего происходит ее ослабление, изменение структуры. При этом возникает остеопороз. Риск заболевания особенно повышается в период климакса , когда усвоение питательных веществ и выработка витамина д3 значительно ухудшаются.

Его называют "антирахитным" веществом. Во время беременности он нужен для формирования здоровых костей у плода, а также защиты организма будущей матери от дефицита кальция и его последствий.

Нервная система. Вещество обеспечивает рост и регенерацию нервных клеток. Работа опорно-двигательного аппарата, способность мышц сокращаться зависят от состояния нейронов, передающих мышцам сигналы от головного мозга.

Опорно-двигательный аппарат. В подростковом возрасте происходит бурное развитие опорно-двигательного аппарата, благодаря чему налаживается координация движений. В этот период у девочки формируется походка, движения усложняются. Происходит повышенное потребление витамина д3. Поэтому особенно большое значение имеет полноценное питание, воздействие солнечных лучей на кожу.

Иммунная система. Д3 необходим для создания иммунных клеток. От их содержания в крови зависит способность организма бороться с инфекцией. Инфицирование приводит к возникновению женских воспалительных заболеваний, которые являются причиной нарушения менструального цикла, бесплодия. Во время беременности инфекционные заболевания приводят к неправильному развитию плода, выкидышу и другим осложнениям.

При ослабленном иммунитете повышается риск появления рака молочных желез , кишечника, возникновения заболеваний кожи (псориаза), а также рассеянного склероза.

Эндокринная система. Это вещество участвует в регулировании углеводного обмена в печени, повышает чувствительность организма к инсулину, благодаря чему регулирует уровень глюкозы в крови. Повышенная чувствительность к инсулину является причиной выработки избыточного количества эстрогенов в яичниках. Это приводит к нарушениям овуляции, может стать причиной бесплодия, раннего климакса . Способность регулирования уровня сахара в крови и повышения чувствительности тканей к инсулину позволяет снижать риск заболевания сахарным диабетом.

Витамин д3 очень нужен женщинам для улучшения обмена веществ, сжигания жира, снижения массы тела, улучшения работы сердечно-сосудистой системы. Прием этого препарата необходим при заболеваниях щитовидной железы, так как при этом резко падает содержание в крови кальция и фосфора.

Видео: Норма витамина д, значение анализа на его содержание в организме

Суточная потребность для женщин

Когда потребность повышается

Недостаток витамина д3 обычно наблюдается у людей, живущих в районах с продолжительной зимой, малым количеством солнечных дней, преобладанием облачности, дождей и тумана. Запыленность воздуха (климатическая или промышленная) также затрудняет выработку этого вещества в коже. Потребность возрастает в подростковом и пожилом возрасте, а также при беременности и кормлении грудью.

Усиленные дозы назначаются при лечении переломов костей, заболеваний опорно-двигательного аппарата, эндокринной, иммунной систем.

Примечание: Витамин д3 не образуется в коже, если она прикрыта одеждой, смазана кремом от загара. Посещение солярия позволяет усилить его выработку, однако сильное ультрафиолетовое облучение способствует возникновению рака кожи.

Причинами недостатка витамина могут стать заболевания желудка и кишечника, затрудняющие его усвоение, а также вегетарианское питание, заболевания печени, органов эндокринной системы.

Признаки дефицита

При недостатке витамина д3 у женщины наблюдается повышенная утомляемость, бессонница, переломы костей. У беременных могут появиться судороги в ногах, сонливость, боль в суставах, ухудшение состояния зубной эмали, кожи, волос, ногтей.

Чем опасна передозировка витамина д3

Это вещество способно накапливаться в жировой ткани и постепенно расходоваться по мере надобности. Прежде чем назначить прием, исследуется его содержание в крови. При избытке образуется лишний кальций, который в виде кальцинатов (скопления солей) откладывается в сосудах, сердце, почках, легких. Они могут закупоривать артерии, повреждать ткани.

Симптомы гипервитаминоза:

нарушение работы пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, повышенная жажда, повышение температуры;
скудное выделение мочи, воспаление почек, следы крови в моче, а также наличие белка и лейкоцитов;
ослабление иммунитета, частые простуды;
появление синеватого оттенка кожи;
учащенное сердцебиение, аритмия;
гипертония;
увеличение печени.

В крови обнаруживается повышенное содержание кальция, снижение концентрации фосфора.

Видео: Роль витамина д в организме, источники его пополнения

Источники поступления витамина д3 в организм извне

Вещество попадает в организм с пищей или в виде витаминных препаратов.

Содержание витамина д в продуктах питания

Препараты с витамином д3

Минисан. Препарат выпускается в таблетках (1 таблетка содержит 10 мкг вещества), а также в каплях (5 капель = 12.5 мкг витамина).

Аквадетрим (1 капля препарата содержит 12.5 мкг витамина).

Вигантол (1 капля = 16.5 мкг витамина).

Натекаль д3. Таблетки жевательные и для рассасывания (1 таблетка содержит 10 мкг витамина д3).

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Arachitol, Actifral D3, Adrigyl, Calcirol, Deetipat, Dekristol, Detrixin, Devaron, Devitre, D-Tracetten, Iper D3, Laevovit D3, Neo Dohyfral, Ospur D3, Ostoforte, Vigantol, Vigorsan, Zymad.

Все препараты витаминов и минералов .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно .

Препараты, содержащие Колекальциферол (Colecalciferol, код АТХ (ATC) A11CC05):

Аквадетрим (витамин Д3) - инструкция по применению

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора.

Фармакологическое действие

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует минерализации и росту скелета.

Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью.

Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.

Присутствие в крови ионов кальция в физиологических концентрациях обеспечивает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.

Витамин D необходим для нормального функционирования паращитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияя на продукцию лимфокинов.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых - к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.

Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.

Фармакокинетика

Всасывание

Водный раствор колекальциферола всасывается лучше, чем масляный раствор (это имеет значение при применении у недоношенных детей, т.к. у данной категории пациентов наблюдается недостаточность продукции и поступления желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов).

После приема внутрь колекальциферол абсорбируется из тонкой кишки.

Распределение и метаболизм

Метаболизируется в печени и почках.

Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Колекальциферол кумулирует в организме.

Выведение

T1/2 составляет несколько дней. Выводится почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности возможно увеличение T1/2.

Показания к применению препарата АКВАДЕТРИМ®

Профилактика и лечение:

дефицита витамина D;
рахита и рахитоподобных заболеваний;
гипокальциемической тетании;
остеомаляции;
метаболических остеопатий (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз).

Лечение остеопороза, в т.ч. постменопаузного (в составе комплексной терапии).

Режим дозирования

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом количества витамина D, которое получает пациент в составе пищевого рациона и в форме лекарственных препаратов.

Препарат принимают в 1 ложке жидкости (1 капля содержит 500 МЕ колекальциферола).

С целью профилактики доношенным новорожденным с 4 недель жизни до 2-3 лет, при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе, препарат назначают в дозе 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.

Недоношенным детям с 4 недель жизни, близнецам и детям, живущим в неблагоприятных условиях, назначают 1000-1500 МЕ (2-3 капли) в сутки.

В летнее время года дозу можно уменьшить до 500 МЕ (1 капля) в сутки.

Беременным ежедневно назначают 500 МЕ (1 капля) в сутки в течение всей беременности, или 1000 МЕ в сутки, начиная с 28 недели беременности.

В постменопаузном периоде назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.

С целью лечения при рахите препарат назначают ежедневно в дозе 2000-5000 МЕ (4-10 капель) в сутки в течение 4-6 недель в зависимости от степени тяжести рахита (I, II или III) и варианта течения заболевания. При этом следует контролировать клиническое состояние пациента и биохимические показатели (уровень кальция, фосфора, активность ЩФ в крови и в моче). Начальная доза составляет 2000 МЕ в сутки в течение 3-5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной (обычно до 3000 МЕ в сутки). Доза 5000 МЕ в сутки назначается только при выраженных костных изменениях. При необходимости после 1 недели перерыва курс лечения можно повторить.

Лечение следует продолжать до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 МЕ в сутки.

При лечении рахитоподобных заболеваний назначают 20 000 - 30 000 МЕ (40-60 капель)в сутки в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболеваний, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения - 4-6 недель.

При лечении постменопаузного остеопороза (в составе комплексной терапии) назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.

Побочное действие

Симптомы гипервитаминоза D: потеря аппетита, тошнота, рвота; головные, мышечные и суставные боли; запоры; сухость в полости рта; полиурия; слабость; нарушение психики, в т.ч. депрессия; потеря массы тела; нарушение сна; повышение температуры; в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры; повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой; возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких. При появлении признаков гипервитаминоза D необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.

Прочие: возможны реакции повышенной чувствительности.

Противопоказания к применению препарата АКВАДЕТРИМ®

гипервитаминоз D;
гиперкальциемия;
гиперкальциурия;
мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней в почках);
саркоидоз;
острые и хронические заболевания почек;
почечная недостаточность;
активная форма туберкулеза легких;
детский возраст до 4 недель;
повышенная чувствительность к витамину D3 и другим компонентам препарата (особенно к бензиловому спирту).

С осторожностью следует применять препарат у пациентов в состоянии иммобилизации; при приеме тиазидов, сердечных гликозидов; при беременности и в период лактации (грудного вскармливания); у грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка).

Применение препарата АКВАДЕТРИМ® при беременности и кормлении грудью

При беременности не следует применять Аквадетрим® в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.

С осторожностью следует назначать Аквадетрим® в период лактации, т.к. при применении препарата в высоких дозах у кормящей матери возможно развитие симптомов передозировки у ребенка.

При беременности и в период грудного вскармливания доза витамина D3 не должна превышать 600 ME в сутки.

Применение при нарушениях функции печени

Колекальциферол метаболизируется в печени и почках.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушении функции почек T1/2 может увеличиваться. Противопоказано при острых и хронических заболеваниях почек; при почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказано детский возраст до 4 недель.

Особые указания

При назначении препарата необходимо учитывать все возможные источники витамина D.

Применение препарата в лечебных целях у детей необходимо проводить под тщательным медицинским наблюдением и корректировать режим дозирования во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

Продолжительное применение Аквадетрима в высоких дозах или применение препарата в ударных дозах может привести к хроническому гипервитаминозу D3.

Не следует одновременно применять Аквадетрим® и кальций в высоких дозах.

Контроль лабораторных показателей

При применении препарата в лечебных целях необходимо контролировать уровень кальция в крови и моче.

Передозировка

Симптомы: снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, беспокойство, жажда, полиурия, диарея, кишечная колика. Частыми симптомами являются головная, мышечная и суставная боли, депрессии, нарушения психики, атаксия, ступор, прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбуминурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышением АД.

В тяжелых случаях возможно помутнение роговой оболочки, реже - отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты. Возможно образование камней в почках, обызвествление мягких тканей, в т.ч. кровеносных сосудов, сердца, легких, кожи.

Редко развивается холестатическая желтуха.

Лечение: отмена препарата. Назначают прием большого количества жидкости. При необходимости может потребоваться госпитализация.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Аквадетрима с противоэпилептическими препаратами, рифампицином, колестирамином абсорбция колекальциферола снижается.

При одновременном применении Аквадетрима и тиазидных диуретиков повышается риск развития гиперкальциемии.

Одновременное применение Аквадетрима с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск развития нарушений ритма сердца).

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.