Что такое стоматологическая установка. Стоматологические установки. Виды и принципы работы Гидравлические устройства в современной стоматологической установке

Стоматология как отдельная отрасль медицины сформировалась в 20-е годы прошлого века. В то же время были выпущены первые бормашины, сопоставимые по своим размерам с перфоратором, а их звук напоминал рев бомбардировщика.

В XXI веке медицина может позволить себе не только компактные бормашины, но и портативные стоматологические установки, вмещающиеся в чемодан.

Стоматологическая установка – это комплекс всех инструментов, которые необходимы для проведения большинства стоматологических процедур. Устройство стоматологической установки включает в себя:

• кресло пациента;
• инструментальный столик;
• блок приборов;
• осветитель;
• для подачи воздуха;
• блок подогрева воды и воздуха;
• чашу-плевательницу.

Виды стоматологических установок

Существует два вида такого оборудования:

1. Стационарное . Все оборудование размещается на площади в 3-4 кв. м и имеет жесткое крепление к полу. Эти конструкции отличаются большим набором инструментов и приборов, но низкой мобильностью и громоздкостью.
2. Портативное . Врачебный модуль не имеет жестких соединений с креслом пациента. Такое оборудование отличается компактностью и высокой мобильностью.

Грамотный выбор установки

При выборе любого стоматологического оборудования стоит обратить внимание на надежность и мощность инструментов, которыми оно комплектуется.

Например, кресло пациента может оснащаться гидравлическим или электрическим подъемным механизмом. Первый вариант обладает низкой ценой, но больше подвержен износу и, как следствие, поломкам.

Внимание! Из-за высокой стоимости клиники часто отдают предпочтение оборудованию, бывшему в употреблении. Но дело в том, что оно продается без какой-либо гарантии и сервиса. Лучше приобрести новое оборудование у официального поставщика, который обеспечит не только его настройку, но и техническую поддержку, а также ремонт.

При покупке такого оборудования важно отдавать предпочтение проверенным производителям: KaVo (Германия), Diplomat (Словакия), Sirona (Германия), Darta (Россия), FONA (Китай, Словакия), Azimut (Китай).

Монтаж, ремонт и обслуживание

Монтаж стоматологической установки не принесет много проблем, если четко следовать инструкции, которая всегда есть в комплекте. Вся сложность заключается лишь в перемещении этой конструкции, и она вызвана ее массой – 200-250 кг.

Обслуживание оборудования проводится раз в месяц и состоит из компьютерной диагностики и технического осмотра. Это делают профессионалы, потому что неверная настройка влечет за собой проблемы, которые могут привести к полной неисправности стоматологической установки.

Стоимость ремонта зависит от характера поломки. За самый минимальный ремонт владелец оборудования будет вынужден заплатить мастеру около 2000 рублей (и это лишь за саму работу). Поэтому покупка нового оборудования, которое будет находиться на гарантии, более выгодна для клиники.

Обзор наиболее популярных моделей

Стоматологические установки «Дарта» (Darta) широко известны в России, так как они производятся в нашей стране.

Darta 1600 M – одна из самых популярных моделей на рынке стоматологического оборудования. Производители постарались над дизайном и обеспечили простоту в управлении. Также сами разработчики отметили, что при конструировании установки были учтены все предпочтения врачей и их ассистентов. Однако Darta 1600 M относится к установкам с нижней подачей инструментов, а, согласно отзывам специалистов, это приводит к тому, что врачу приходится следить за тем, чтобы наконечник не выпал из гнезда. Также эта деталь подвержена незаметному загрязнению.

Sirona Intego – это детище немецкой компании, которая до 1997 года была частью Siemens. Сам производитель называет это оборудование лучшим в своем классе. А врачи отмечают удобство рабочих кресел и повышенную свободу действий. Однако стоит отметить, что Sirona и дороже продукции своих конкурентов.

Стоматологическая установка «Дипломат» (Diplomat Adept DA110A) – это еще одна популярная модель, успевшая зарекомендовать себя на рынке. Страна производства – Словакия. Adept DA110A – это стационарное устройство с нижней подачей инструментов. Оборудование компактно и имеет небольшой вес – в зависимости от варианта – 50-70 кг. Специалисты положительно отзываются о данной модели и производителе в целом благодаря хорошему соотношению между ценой и качеством предлагаемой продукции.

Заключение

Стоматологическая установка наряду с грамотной работой врача составляет большую часть успешной деятельности клиники. Поэтому к подбору оборудования нужно подходить основательно.

Стоит отдавать предпочтение производителям, зарекомендовавшим себя на рынке. Выгодным будет приобретение нового оборудования у официального представителя фирмы, который обеспечит гарантийный ремонт и сервисное обслуживание стоматологической установки.

Для препарирования кариозных полостей используют специальное оборудование и инструменты. Ключевым элементом оснащения современного стоматологического кабинета является стоматологическая установка, являющаяся частью рабочего места врача-стоматолога.

Стоматологическая установка - это комплекс электрических, механических и гидравлических элементов, преобразующий внешнюю энергию в энергию стоматологических инструментов и предназначенный для обеспечения необходимых условий проведения стоматологического лечения (Шмигирилов В.М., 2002). В настоящее время в терапевтической стоматологии наиболее часто применяются универсальные стоматологические установки отечественного и иностранного производства.

(см. рис. 28) имеет электрический и воздушный привод для работы наконечников, безмасляный компрессор, она подключается к водопроводу и канализации, оборудована системой воздушною и водимого охлаждения бора, аспирационной системой (слюноотсос, «пылесос») и т.д. Стоматологический светильник должен иметь достаточную мощность, в то же время его свет не должен вызывать самопроизвольной полимеризации светоотверждаемых материалов. Стоматологическое кресло должно обеспечивать удобство для врача и пациента во время лечения как при положении пациента «лежа», так и при положении пациента «сидя». Кроме того, установки могут оборудоваться дополнительными приспособлениями и аппаратурой: системой подсветки кариозной полости через наконечник, встроенной лампой для полимеризации светоотверждаемых материалов, компьютером, радиовизиографом, эндодонтическим микроскопом и т.д.

Стоматологическая установка должна соответствовать следующим требованиям:

• конструкция установки должна отвечать требованиям эргономики и максимально соответствовать индивидуальным физиологическим особенностям врача-стоматолога (врачу должно быть удобно работать);
• конструкция установки должна отвечать требованиям конкретного лечебного процесса (достаточно «нужных» функций; нет избыточных, «лишних» функций);
• установка должна быть удобной и безопасной для пациента, ее внешний вид и комфортность должны положительно влиять на субъективное восприятие пациентом качества оказанной ему стоматологической помощи;
• стоимость и дизайн установки должны соответствовать ценовой категории и общему интерьеру клиники, а также личному вкусу врача;
• марка, дизайн и конструкция установки должны способствовать повышению профессионального имиджа врача как в глазах пациентов, так и в глазах коллег-стоматологов;
• установка должна быть надежной, риск выхода оборудования из строя должен быть минимальным;
• установка должна быть простой в ремонте, она должна иметь доступное сервисное обслуживание, время поставки запасных частей должно быть минимальным.

В соответствии с данным требованием, при приобретении установки следует обязательно предусматривать возможность и доступность сервисного обслуживания, гарантийного и послегарантийного ремонта. Стоматологические установки, представленные в настоящее время па российском рынке, в зависимости их комплектации, дизайна, клинических возможностей и ценовой группы можно условно разделить на три класса. Рассмотрим это подразделение на примере стоматологических установок компании KaVo.

1. Эконом-класс. В лот класс можно включить установки относительно невысокой стоимости, достаточно высокого качества, по ограниченные минимально необходимым врачу количеством функций. Кроме того, они удобны для врача и пациента, функциональны, по пе отличаются эксклюзивным или «продвинутым» дизайном. Примером может служить установка «Unik Т Standart» (KaVo) (см. рис. 29).

Рис. 29. Универсальная стоматологическая установка «Unik Т Standart» (KaVo)

2. Бизнес-класс. В лот класс следует включить установки средней ценовой категории, улучшенного качества, позволяющие применять любой инструмент и добиваться требуемых регулировок. Такие установки имеют дополнительные функции и оснащаются дополнительными инструментами (фотополимеризационным устройством, ультразвуковым пьезоэлектрическим скайлером, подсветкой наконечников и т.д.). Кроме того, такие установки комплектуются более удобной и эргономичной системой управления с функциями программирования. Примером может служить установка «KaVo PRIMUS 1058 S» (KaVo) (см. рис. 30).

Рис. 30. Универсальная стоматологическая установка бизнес-класса «KaVo PRIMUS 1058 S» (KaVo).

3. Элит-класс. В этот класс входят установки высокой ценовой категории, созданные на основе новейших технологий и оригинальных конструкторских и дизайнерских решений. Такие установки имеют ряд дополнительных функций, оснащаются дополнительными инструментами, компьютером и системой управления с функциями программирования. Комфортность таких установок для врача и пациента повышена, они высоко функциональны, отличаются эксклюзивным, «продвинутым» дизайном. Примером может служить установка «KaVo ESTETICA Е80 Т» (KaVo) (см. рис. 31)

Рис. 31. Универсальная стоматологическая установка «KaVo ESTETICA Е80 Т» (KaVo).

Рабочее место врача-стоматолога (см. рис. 32), кроме установки, комплектуется стоматологическим креслом для размещения пациента; стульями для врача и ассистента; мебелью для размещения инструментария, приборов, материалов и медикаментов; другим оборудованием в зависимости от специализации, квалификации, индивидуальных предпочтений врача и возможностей лечебного учреждения. Рабочее место врача-стоматолога оснащается в соответствии с принципами эргономики.

Рис. 32. Рабочее место врача стоматолога на базе современной универсальной стоматологической установки.

Современные стоматологические установки имеют различные типы приводов (см. табл. 7). С привода вращение при помощи наконечника передается на режущий инструмент.

Стоматологический наконечник - это инструмент, непосредственно преобразующий энергию потока сжатою воздуха, вращение микромотора или электрический ток в соответствующие движения рабочего инструмента (бора, эндодонгического файла, скайлера и т.д.). Первый стоматологический наконечник был создан в 1919 году, в 1926 году появилась первая электрическая бормашина, а в 1959 - воздушная турбина.

Рис. 33. Турбинный наконечник

В терапевтической стоматологии для препарирования твердых тканей зубов и обработки пломб применяются турбинные, угловые и прямые наконечники. В турбинном наконечнике (рис. 33) бор приводится в движение при помощи сжатого воздуха, который подается на ротор турбины, расположенный внутри головки наконечника (рис. 34).

В настоящее время турбинные наконечники - наиболее часто используемые в терапевтической стоматологии. Их основное преимущество - высокая скорость вращения бора, достигающая 160-400 тыс. об./мин. Эти наконечники обеспечивают быстрое и эффективное препарирование твердых тканей, в первую очередь - эмали зуба. Однако невысокая механическая мощность турбинного наконечника приводит к тому, что увеличение давления бором на обрабатываемую ткань вызывает замедление его вращения или даже остановку («заклинивание»). Кроме того, следует помнить, что повышенные боковые нагрузки, возникающие при чрезмерном давлении на бор в процессе препарирования, приводят к ускоренному износу роторной группы турбинного наконечника. Уменьшение же силы давления на бор снижает эффективность резания твердых тканей. Поэтому при работе с турбинным наконечником следует постоянно контролировать силу нажатия на бор. Сила давления на бор должна быть минимальной, аналогичной поглаживанию. При использовании острого бора и хорошем состоянии наконечника такой силы вполне достаточно для эффективного препарирования твердых тканей зуба. Не следует также превышать давление воздуха, подаваемого на турбину Это, хотя и повышает скорость препарирования, ведет к быстрому износу наконечника. Еще одна возможная проблема в процессе препарирования турбинным наконечником - нарушение режима охлаждения тканей зуба. Это может привести к повреждению пристеночных эмали и дентина (термический некроз), ожогу пульпы, а также окружающих зуб мягких тканей. По нашему глубокому убеждению, препарирование твердых тканей зуба без достаточного воздушно-водяного охлаждения является недопустимым. Турбинный наконечник соединяется с бормашиной посредством резинового шланга, имеющего на конце мундштук с отверстиями (разъем). Виды разъемов, наиболее распространенные в нашей стране, представлены в таблице 8. Кроме того, существуют специальные переходники, позволяющие подсоединять, например, наконечник «Midwest» к разъему «Borden» и т.д. Боры для турбинных наконечников имеют диаметр хвостовика 1,60 мм (рис. 35). В наконечнике боры фиксируются цанговым устройством или специальным ключом.

Угловые наконечники (рис. 36) являются низкоскоростными. Главная их особенность - многообразие применяемых рабочих инструментов и видов движений при препарировании. Обычный микромоторный наконечник с передачей 1:1 обеспечивает скорость вращения бора от 1000 до 40 000 об./мин. Выпускаются также повышающие наконечники с передаточным числом 1:2-1:10, скорость вращения бора в них - 5 000-230 000 об./мин. Понижающие наконечники обычно имеют передаточное число 4:1 и применяются в основном при эндодонтических манипуляциях. Скорость вращения бора в понижающем наконечнике - 10-10 000 об./мин.

Рис. 36 . Угловой наконечник

Прямые наконечники (рис. 37) имеют примерно такие же скоростные характеристики, как и угловые, однако за счет конструктивных особенностей они позволяют оказывать на бор большее давление без появления вибрации инструмента. Они используются в основном хирургами-стоматологами, стоматологам и-ортопедам и и зубными техниками. Боры для прямого наконечника имеют диаметр стержня 2,35 мм (рис. 35), они фиксируются в наконечнике при помощи цангового зажима. Вращающиеся части наконечников со временем изнашиваются. Признаками износа являются: появление вибрации и биения бора при вращении, ухудшение фиксации бора в наконечнике, нагревание наконечника, появление необычных звуков при работе. В этом случае требуется ремонт или замена наконечника.

Рис. 37. Прямой наконечник

Необходимо постоянно следить за техническим состоянием наконечников. Большое значение в обеспечении их длительной работы имеет правильный уход за ними. Наконечники следует очищать и дезинфицировать после приема каждого пациента. Смазку наконечников рекомендуется проводить не менее двух раз в смену, в среднем - после приема 4-5 пациентов терапевтического профиля и всегда - перед стерилизацией. Смазка осуществляется либо жидким маслом при помощи масленки, либо специальной аэрозольной смазкой под давлением (спреем). Использование спрея считается более эффективным, так как позволяет не только более эффективно смазать наконечник, но и удалить загрязнения из его внутренних каналов. После смазывания наконечники следует хранить головкой вниз в специальной емкости. Оставлять смазанный наконечник на установке не следует, так как это может привести к протеканию масла внутрь микромотора и выходу последнего из строя. Перед началом работы излишек масла с поверхности наконечника удаляется, и наконечник «продувается»: включается вне полости рта пациента на 15-20 секунд. Следует помнить, что некоторые турбинные наконечники, для удлинения срока службы роторной группы, требуют подачи масла вместе с приводным воздухом. При работе таким наконечником необходимо постоянно контролировать наличие масла в специальном резервуаре внутри установки и сто поступление в компрессор. Большинство же современных турбинных наконечников, напротив, требуют отсутствия масла в приводном воздухе и применения безмасляных компрессоров. Скоростной прямой наконечник следует хранить с зажатым в него бором. Это удлиняет срок службы цангового зажима. При работе с угловым наконечником надо внимательно относиться к вставлению в него бора, так как введение бора на меньшую глубину приводит к повреждению фиксирующей защелки и необходимости ремонта наконечника. Приведенные выше рекомендации носят общий характер. В случаях, если фирма-производитель даст другие указания, необходимо следовать инструкции, прилагаемой к наконечнику.

На рынке представлены различные бренды стоматологических установок от эконом класса до VIP-оборудования . Приобретая то или иное устройство, всегда ориентируетесь на свою аудиторию и её запросы. К бюджетному классу относятся установки китайских и бразильских производителей, средний класс – это южнокорейское оборудование и часть серий от итальянских, немецких брендов. Hi-End сегмент представлен японскими, немецкими и итальянскими производителями.

Из недорогих брендов можно порекомендовать Premier, Fona, Azimut, Luck, Дипломат . Для среднего класса вполне подойдут эконом серия Excellence от немецкого бренда Ritter , а также словацкие бренды Chiromega, Mediprogress, Slovadent, Chirana Dental и южнокорейский Hallim Dentech , а также ряд нижних моделей A-dec, OMS и Takara Belmont. Для стоматологий высокого уровня берите OMS, верхние серии Ritter и A-dec, Takara Belmont, а также Castellini, Morita и Kavo.

Виды стоматологических установок чаще всего классифицируют по комплектации.

По обустройству кресла пациента:

1. Гидравлические (меньшая надежность, меньшая цена).
2. Электромеханические (большая надежность, большая цена).

По разновидностям блока врача:

1. Установки с верхним видом подачи инструментов. (Плюсы: наличие удобного механизма возврата инструменария в исходное положение. Минусы – ограниченные по длине рукава могут сковывать работу врача.)
2. Установки с нижней подачей инструментов. (Плюсы: больше свободы движений для стоматолога. Минусы: врач следит, чтобы наконечник не выпал из гнезда. Деталь подвержена незаметному загрязнению.)

По типу привода:

1. Воздушные - для установки турбинных, микромоторных, лазерных наконечников. Инструменты пневмобормашины и турбинной бормашины оборудованы воздушно-водяной системой охлаждения.
2. Электрические - для крепления электро микромоторов и пьезоэлектрических скалеров.

По устройству блока ассистента:

1. С вакуумной системой отсоса, предназначенного для сбора слюны, твердых частиц, крови изо рта пациента. Для вакуумной системы нужна установка сепаратора отсоса.
2. С инжекторной системой отсоса. (Рассчитана на больший расход мощности компрессора).

По оборудованию гидроблоков:

1. С чашей для сплевывания, оборудованной поворотным механизмом (гигиенично и удобно для ассистента).
2. Со стационарной чашей из стекла (имеет более низкую стоимость).

По количеству педалей управления:

1. С двумя основными педалями, позволяющими регулировать кресло пациента, управлять инструментами.
2. С дополнительными педалями (облегчают и ускоряют работу стоматолога, но увеличивают цену установки).

Стоматологическое оборудование также можно классифицировать по способу расположения:

1. Стационарные установки, которые жестко фиксируются к полу кабинета;
2. Портативные, где врачебный блок-модуль свободен от жесткого соединения с креслом.

Хорошо зарекомендовало себя у российских покупателей оборудование таких проиpводителей:
Chirana Dental, Chirastar 501, Chirana Medical Smile 02 и 04.из Словакии; SDS 1750, A-DEC 2000 из США, Дарта 3000 российско-американского производства, линейка Рuma Eli 5, Castellini.Tempo 9 Италия, Siger (S30, S60, S90) из Китая. Популярно также оборудование эконом класса Китай: AJAX AJ 11, AJAX AJ 12 Словакия: Smile Chirana, Германия: Ritter (нижнего ценового сегмента из китайских комплектующих).

Сколько стоит стоматологическая установка

Стоматологическая китайская установка Azimut 500 A стоит 4555$, южнокорейская установка HALLIM Challenge Ever – 7400$, итальянская OMS Tempo 9 ELX KART стоит 13800$, цена немецкой Ritter Contact World S 22500$, японской Takara Belmont Clesta II A-type – 19800$.

Самые частые вопросы наших покупателей: «Как выбрать стоматологическую установку?», «На какие параметры установки обращать внимание?», «Какие стоматологические установки лучше ?», «Какие стоматологические установки выгоднее ?» и т.д.
Стома тологическая установка – без сомнения, самый важный элемент стоматологической клиники. Поэтому в этой статье мы постараемся определить четкие критерии , согласно которым Вы сможете уверенно сделать правильный выбор. И прежде чем искать ответ на данный вопрос вам необходимо определиться, какая стоматологическая установка нужна именно вам:

• врач какой стоматологической специальности будет на ней работать (терапевт, хирург, ортодонт и т.д. );
• какой бюджет вы готовы под нее выделить;
• какой цвет установки необходим; и т.д.

Итак, начнем с цены

На рынке на данный момент представлены модели стоимостью от 89 000 рублей до 1 680 000 рублей . Т.е. разница почти в 20 раз. Естественно, между ними серьезные отличия по функционалу, но, какие бы они не были, НЕ каждый готов платить за установку более полутора миллионов рублей . Самые дорогие модели , как и прежде, производят всемирно известные бренды: KaVo (Германия), Ritter (Германия) , Sirona (Германия), A-dec (США) , Антос (Италия) и др.

Стома тологические установки среднего класса так же всем известны: OMS (Италия) , Takara Belmont (Япония), ряд моделей A-dec (США) и т.д.

Уже с уверенностью сюда можно отнести Корейского производителя Hallim Dentech , который не первый год выпускает продукцию хорошего Европейского уровня. Чуть ниже среднего класса можно привести всех Словацких производителей: Slovadent, Chiromega, Mediprogress. Это известные и надежные марки, которые имеют еще одно неоспоримое преимущество (о нем мы скажем чуть ниже ). И нижняя ценовая линейка стоматологических установок – это Китайские и Бразильские производители. Причем сейчас именно в такой последовательности. А некоторые из Китайских производителей, даже подбираются по своему уровню к Европейским маркам.

В чем отличия, кроме цены?

Чтобы понять, что нужно именно вам, давайте подробно разберем, чем отличаются основные элементы стоматологической установки: кресло пациента, блок врача, блок ассистента (гидроблок и система отсоса ) и педаль (или педали ) врача. Итак, кресло пациента Существует два вида приводов кресла на стоматологических установках: гидравлический и электромеханический. По большинству параметров электромеханическое кресло надежнее. Кроме того, важно обращать внимание на такие параметры, как:

• покрытие кресла (материал обивки, ее механическая и химическая устойчивость );
• количество и тип механизма подлокотников;
• характеристика перемещения кресла (плавность хода, количество программ ).

Вот так выглядит блок врача с нижней подачей Еще на работу врача влияет и то, сколько инструментов находится на блоке врача. Это напрямую связано со временем, необходимым для лечения одного пациента. Если рукавов мало, то время тратится и на смену инструмента. На блок врача можно установить следующие инструменты : - пистолет воздух-вода (он обычно идет в базовой комплектации ) - турбинный наконечник - воздушный или электрический микромотор - воздушный или электрический скалер - второй микромотор или турбина - электрокоагулятор - фотополимеризатор Для обычного комплекса терапевтических работ достаточно минимального комплекта инструментов (наличие трех рукавов - для пистолета воздух-вода, для микромотора и для турбины ). Дальнейшее оснащение блока инструментами зависит от типа установки, желания врача и, спектра проводимых им лечебных мероприятий и финансовых возможностей.

Вопрос не совсем по установкам, но возникает практически всегда, когда возникает необходимость комплектации: воздушный или электрический мотор выбрать ? Критерий прост – у электромотора больше мощность, если она вам необходима то выбирайте его. То же самое касается скалеров : воздушные скалеры, конечно, дешевле. И Европейские производители (W&H, KaVo) делают их хорошего качества. Однако если вы останавливаете свой выбор на азиатских производителях, то мы рекомендуем использовать именно пьезоэлектрические. Их более высокая мощность будет сильно экономить время лечения. Блок ассистента Блок ассистента состоит из двух взаимосвязанных элементов:

• гидроблока (с плевательницей и наполнителем стакана )
• системы отсоса .

Блок ассистента с инструментами и пультом управления Также на блоке ассистента могут располагаться дополнительный пульт управления и различные вспомогательные инструменты. Обычно инструменты ассистента и пульт управления выносятся отдельно на подвижный кронштейн. Чаши плевательницы бывают стационарные и поворотные. Их изготавливают, как правило, из керамики или стекла. Керамические с поворотным механизмом , хотя и самые дорогие, зато удобные и отвечают высоким гигиеническим требованиям. Системы отсоса , необходимые для эвакуации жидкости (слюна, кровь и т.д. ) и твердых частиц (фрагменты зубов, пломбировочных материалов ) из полости рта пациента, бывают двух видов: инжекторные и вакуумные. Инжекторная система отсоса основана на принципах гидродинамики: специально созданный поток воздуха захватывает воздух из данного объема, тем самым осуществляется обратный поток воздуха. При выборе инжекторной системы отсоса необходимо помнить, что при использовании воздушного отсоса возникает дополнительный расход воздуха, что отражается на мощности компрессора (компрессор необходимо выбирать с учетом систем отсоса ). Вакуумная система отсоса основана на создании разряжения компрессором в системе. При использовании вакуумной системы необходимо использовать сепаратор отсоса . Кроме слюно-, секрето- и кровеотсосов, на блок ассистента можно установить дополнительные инструменты: пистолет воздух-вода, светополимеризационная лампа и др.

• Сборник твердых частиц - отделяет твердые частицы из потока воды и препятствует засорению канализации.
• Сепаратор амальгамы - позволяющий задерживать амальгаму и собирать ее в отдельном контейнере.
• Система подогрева воды и воздуха для пистолета воздух-вода
• Гигиеническая система - следит за очисткой шлангов отсоса
• Дезинфицирующая система - позволяет обеззараживать поступающую воду и системы подачи физраствора или автономной воды на инструменты и т.д.

• управление креслом пациента
• управление инструментами

Универсальные критерии выбора стоматологической установки

Т.о. от того, насколько широкий профиль работ вы собираете выполнять на установке, зависит необходимая комплектация, а, соответственно, и цена. Важно понимать, что на все установки можно навесить хорошее оборудования, но дорогие модели отличаются:

• бОльшим количеством электроники (управление инструментами, мерение давления, управление креслом и его отдельными частями, подголовником, возможности программирования )
• более высоким качеством материалов (обивки, шлангов, пластика и т.д. )
• дополнительными удобными функциями (автоматическая дезинфекция всех шлангов, подогрев воды, функционал педали )

• нижний модельный ряд немецких установок Ritter (Exellence , Superior New – они действительно собираются на заводе в Германии , с учетом всех требований и норм к качеству, просто при сборке используются комплектующие, производимые в Китае )
• стоматологические установки Fona (прямо противоположная ситуация – на очень хорошем Китайском заводе производятся установки из немецких комплектующих, за счет чего получается очень качественное оборудование )
• стоматологические установки Premier (так же, один из лидеров Азиатского рынка, изначально ориентирован на качество )

• Стоматологические установки Azimut (Китай)
• Стоматологические установки Luck (Китай)

• Стоматологические установки Chiromega
• Стоматологические установки Slovadent
• Стоматологические установки Mediprogress

• Стоматологические установки A-dec (США)
• Стоматологические установки Takara Belmont (Япония)
• Верхние модели Стоматологических установок Ritter (Германия)
• Стоматологические установки OMS (Италия)
• Стоматологические установки Hallim Dentech (Южная Корея)

На нашем сайте сайт представлены стоматологические установки и дополнительное оборудование к ним производителей средней ценовой группы Takara Belmont (Япония) и OMS (Италия), более широкий ассортимент установок высшего качества (Planmeca Финляндия, KaVo Германия) и комплектов оборудования к ним можно увидеть в нашем полном прайс-листе.

23755 0

Стоматологическая установка это комплекс оборудования, предназначенного для выполнения стоматологических задач.

Основной составляющей рабочего места (кабинета) является стоматологическая установка, которая в ряде случаев занимает площадь 4 м2 и может использоваться при:

Препарировании твердых тканей зубов в терапевтической и ортопедической стоматологии;
- эндодонтическом лечении зубов;
- проведении ряда амбулаторных и стационарных хирургических стоматологических операций;
- протезировании больных съемными и несъемными протезами;
- осуществлении ортодонтических манипуляций.

Современная стоматологическая установка (рис. 7) оснащена турбинной бормашиной, электробормашиной, пневмобормашиной, имеет светильник дневного света с регулировкой освещенности рабочего поля от 8000 до 28 000 люкс и другие приспособления, позволяющие врачу и его ассистенту работать на современном уровне. Инструменты пневмои турбинной бормашины имеют воздушно-водяное охлаждение.

В стоматологических бормашинах для передачи вращения от двигателя к наконечнику используют приводы трех видов:

Жесткие многозвеньевые передачи со шнурами (жесткие рукава);
- передачи с гибкими проволочными валами (гибкие рукава);
- безрукавные передачи с использованием пневматических или электрических микродвигателей, которые непосредственно закрепляются на стоматологическом наконечнике или встраиваются в него.

Рис. 7. Стоматологическая установка

В настоящее время в ортопедической стоматологии применяют различные бормашины с регулируемой скоростью вращения, которую принято считать (В. Н. Копейкин):

Низкой (до 10 000 об/мин);
средней (от 25 000 до 50 000 об/ мин);
высокой (от 50 000 до 100 000 об мин);
очень высокой (от 100 000 до 300 000 об мин);
сверхвысокой (свыше 300 000 об/мин).

Опыт использования воздушных турбин выявил их положительные и отрицательные стороны (Шлеттер П., Дуров В.М., 1999).

Эти механизмы несут в себе серьезные проблемы, которые связаны:

С несовершенством роторного механизма и системы охлаждения турбины старой конструкции (создают опасный для слуха шум силой 99 децибел);
- опасностью избыточного снятия твердых тканей при высоких скоростях вращения инструмента;
- высокой (до 245 С) и пагубной для тканей зуба температурой в зоне препарирования;
- образованием турбинным наконечником аэрозольного облака, содержащего помимо воды микрофлору, осколки твердых тканей зуба и режущих инструментов, слизь и обрывки мягких тканей;
- возможным втягиванием этого облака внутрь механизма в момент отключения и, соответственно, выбросом его в режиме работы уже другому пациенту.

Врач обязан знать об этих недостатках и либо избегать их проявления, либо сводить их к минимуму. Надо отметить, что у турбинных устройств имеются Достоинства, выгодно отличающие их от других установок:

1. Нет необходимости прилагать большое усилие, что существенно снижает побочное действие на пульпу и ткани пародонта;
2. Небольшой размер абразивных инструментов предотвращает перегрев твердых тканей за счет уменьшения площади контактирующих поверхностей, также обеспечивая износоустойчивость инструмента;
3. Уменьшение неприятных ощущений по сравнению с отмечавшимися при использовании старых инструментов;
4. Сокращение времени препарирования при одновременном улучшении его качества за счет использования автоматизированных систем охлаждения (воздушное или воздушно-водяное).

Стоматологические установки можно классифицировать:

1) по способу расположения в кабинете:

На стационарные (см. рис. 7), жестко фиксируемые к полу кабинета;
- портативные (рис. 8, а), в которых врачебный блок-модуль не имеет жесткого соединения с креслом.

Поэтому стандартный передвижной комплекс на колесах и устойчивая подставка с высокоскоростными и низкоскоростными инструментами позволяют наиболее оптимально располагать его во время приема больного.

Так, например, автономная портативная установка фирмы «Медика» (Литва) позволяет модернизировать стоматологические установки более старых выпусков, в которых отсутствует турбина. Такая турбинная приставка состоит из компрессора, стабилизатора напряжения, системы подачи воды (резервуар воды на 0,33 л) и воздуха (давление воздуха в турбине 0,28-0,35 МПа). В Германии выпускается серия аналогичных передвижных турбинных установок КаВо Модулар с разным количеством подключаемых наконечников, встроенным компрессором и емкостью для воды;

2) по количеству обслуживающего персонала (только для врача; для одновременной работы врача и его ассистента, т. е. так называемый принцип работы «в четыре руки»);
3) по способу расположения инструментального блока выделяют, как правило, три основных варианта:

Рис. 8. Внешний вид портативной установки (а) и передвижных врачебных модулей (6, В)

Мобильные приставки-тележки, которые представляют из себя наиболее упрощенную и менее дорогую систему подачи инструмента. Они могут быть передвинуты, исходя из необходимости расположения, надежны в работе, эстетически оформлены и могут иметь автоматизированное управление;
- кабинетные встроенные кронштейны пригодны для подачи инструмента сзади и сбоку. Кронштейны являются самой дорогой и менее подвижной из всех систем подачи инструмента и могут быть встроены в мебель. Пациент, садясь в кресло, не видит инструмента;
- укрепленный на пантографическом держателе столик врача с инструментами и галогенным светильником менее эстетичен и менее устойчив по сравнению с другими типами, но обеспечивает большой радиус действия. Такой столик легко перемещается в горизонтальной и вертикальной плоскостях, что обеспечивает его удобное расположение относительно врача и больного, оснащен элементами управления оборотами микромотора и охлаждением инструмента, имеет большую площадь для размещения инструментов и полуфабрикатов протеза, а также снабжен негатоскопом для просмотра рентгеновских снимков;

4) по способу крепления шлангов для наконечников (верхняя и нижняя подача);
5) по типу привода:

Воздушные для установки на рукаве наконечников:
. турбинных;
. микромоторных;
. со встроенными воздушными микромоторами, которые устанавливаются на воздушный рукав через быстрый соединитель;
. специального назначения (лазерные, для препарирования лучом;
. для проведения эндодонтических работ;
. для пародонтологических манипуляций);
. для профессиональной гигиены (снятие зубных отложений; отбеливание содой под давлением) и снятия за счет разрушения цементного слоя искусственных коронок и мостовидных протезов;
. электрические для установки на них электрических микромоторов (щеточных и бесщеточных) и пьезоэлектрических скалеров.

Резюмируя все вышеизложенное, в качестве примера современной стационарной стоматологической установки можно назвать модель Доктор (Бразилия):

С верхней подвеской;
- несущим гидравлическим креслом;
- двумя поворотными съемными подлокотниками и управлением на обеих сторонах спинки;
- ножным управлением;
- автовозвратом в «нулевое» (исходное) положение;
- совместным поднятием сидения и одновременным опусканием спинки;
- светильником (регулировка освещенности на три положения 24 Вт, 150 Вт; максимально 25 000 люкс);
- поворотным гидроблоком (плевательница и наполнитель стакана) антисептической системы подачи воды;
- блок-модулем врача на три наконечника и воздуховодометным пистолетом;
- блок-модулем ассистента (воздуховодометный пистолет, слюноотсос и кровоотсос эжекторнаго типа).

Другая стационарная установка Лазер-TL отличается от установки Доктор нижней подвеской с несущим гидравлическим креслом, двумя поворотными съемными подлокотниками, ножным и ручным (на правой стороне спинки) управлением на 2 движения.

Рис. 9. Портативная бормашина для хирургических операций фирмы «Эскулап» С автономной системой охлаждения

Особо следует отметить, что в настоящее время при конструировании стоматологических установок в рамках концепции «все в одном» используются достижения информационных технологий (установки Планмека, Финляндия), позволяющие к традиционной комплектации добавить дисплей, связанный с компьютером.

Бормашина для хирургических манипуляций должна обладать достаточно большим диапазоном скорости вращения (от 1000 до 30 000 об/мин), для того чтобы рассекать не только губчатую, но и компактную кость, ткани зуба. При этом профилактика повреждения кости от перегревания при использовании фрез, боров достигается разными путями:

Охлаждением вращающегося инструмента и соприкасающейся с ним костной ткани охлажденным стерильным физиологическим раствором;
- снижением скорости вращения режущего инструмента по мере увеличения его диаметра;
- соблюдением прерывистого режима работы без сильного прижатия инструмента к кости;
- использованием острых фрез, боров.

С учетом этих требований оптимальным вариантом является оснащение хирургического кабинета, операционной портативными электрическими бормашинами со скоростью вращения от 1000 до 30 000 об/мин, регулируемыми редуктором, имеющими реверсивное устройство (позволяет изменять направление вращения), и автономной установкой для охлаждения режущего инструмента физиологическим раствором (рис. 9).

При отсутствии бормашины с автономной системой охлаждения можно использовать универсальную стоматологическую установку (УС-3О) или портативную электробормашину и стандартную медицинскую систему для внутривенного введения жидкости разового пользования. В этом случае режим подачи охлаждения физиологическим раствором во время операции регулирует ассистент.

Турбинные бормашины не должны использоваться для хирургических операций из-за возможного возникновения эмфиземы тканей.

Стоматологический кабинет
Под редакцией профессора Трезубова В.Н.